ПСИХОТЕРАПИЯ

(гр. – душа и лечение) – использование психического воздействия на больного с целью лечения. Психотерапия использует как вербальное, так и невербальное воздействие на суждения, чувства, самосознание больного. Задачи такого лечения состоят в изменении отношений к социальному окружению и к своей собственной личности, моральное укрепление, облегчение страданий, вселение бодрости и надежды, восстановление работоспособности и нормальных отношений с окружающими. Методы психотерапии – аутогенная тренировка, внушение, самовнушение, гипноз, трудотерапия. Этими методами лечатся неврозы, истерия, навязчивые состояния, страх, расстройства нервной системы. Элементами психотерапии должен владеть и учитель, и родители.

Смотреть больше слов в «Основах духовной культуры»

ПСИХОФОБИЯ →← ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ

Смотреть что такое ПСИХОТЕРАПИЯ в других словарях:

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ (от греч. psyche - душа и therapeia - лечение). В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично взаимодействие и отличается различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения. В общих чертах Бастин (Bastine R., 1982) определяет П. как особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем или затруднений психического характера. Подчеркивая многоплановость П., Ледер (Leder S., 1993) указывает на возможные представления о психотерапии:<br>     1) как о методе лечения, влияющего на состояние и функционирование организма в сферах психической и соматической деятельности;<br>     2) как о методе оказания влияния или воздействия, приводящем в движение процесс научения;<br>     3) как о методе инструментальной манипуляции, служащей целям социального контроля;<br>     4) как о комплексе явлений, происходящих в ходе взаимодействия и общения людей.<br>     Первое определение основывается на медицинской модели, второе связано с психологическими концепциями, третье - с социологическими, четвертое - с философией.<br>     Впервые термин П. введен в конце XIX в. Тьюком (Tuke D. Н.). В опубликованной им в 1872 г. книге "Иллюстрации влияния разума на тело" одна из глав так и названа: "Психотерапия". Общеупотребительным термин П. становится только в 90-х гг. XIX в. в связи с развитием техники гипноза. П., рассматриваемая как часть медицины, претендует на оплату расходов по лечению больных через органы здравоохранения и медицинские страховые компании.<br>     Результатом такого понимания П. в современной немецкоязычной литературе стало часто используемое определение, данное Штротцка (Strotzka Н. Н., 1982): "Психотерапия - это взаимодействие между одним или несколькими пациентами и одним или несколькими психотерапевтами (прошедшими соответствующее обучение и подготовку) с целью лечения нарушений поведения или болезненных состояний (преимущественно психосоциальной природы) психологическими средствами (в том числе путем коммуникации, как вербальной, так и невербальной), с применением доступных больным приемов, с вполне определенной целью и на основе теории нормального и аномального поведения". В англоязычной литературе термин П. также имеет медицинское, но еще более узкое значение. Это понятие употребляется для обозначения методов лечения, не использующих приемы психоанализа и отличающихся от психоаналитических способов терапии отказом от попыток исследования глубинных слоев психики больного. Для П. с применением техник и приемов работы с глубинными слоями психики используется термин "психоанализ".<br>     Однако термин П. не стал чисто медицинским понятием. Психотерапевты, не являющиеся врачами по образованию или роду деятельности, выдвигают иную - философскую и психологическую - модель П., которая основана на первичном значении этого слова - "исцеление душой". Основная цель этого подхода не излечение от психических расстройств, а помощь в процессе становления сознания и личности, при которой психотерапевт предстает спутником больного, его другом и наставником. Условиями, необходимыми для успешной деятельности психотерапевта, являются не столько наличие у него специального (медицинского) образования, позволяющего ставить правильный диагноз и назначать тот или иной метод лечения, сколько безоценочное отношение к пациенту и принятие его таким, каков он есть, сострадание и сочувствие к нему, а также искренность и честность поведения. Следствием такого понимания П. является распространение ее методов в различных областях в педагогике, социальной работе, прикладной психологии и пр.<br>     Об этом свидетельствует содержание Декларации по П., принятой Европейской ассоциацией психотерапии в Страсбурге 21 октября 1990 г. Согласно этой декларации:<br>     1) П. является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию;<br>     2) психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности;<br>     3) гарантированным является разнообразие психотерапевтических методов;<br>     4) образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику под руководством супервизора, одновременно приобретаются широкие представления о других методах;<br>     5) доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности в области гуманитарных и общественных наук.<br>     Трудности с определением предмета П. требуют от авторов описания границ этого понятия через внешние признаки психотерапевтического процесса. Под последним понимается, например, заведомо планируемое и отличающееся заранее заданной структурой действие, при котором благодаря целенаправленным усилиям психотерапевта и пациента должны наступать конструктивные изменения в процессах переживания событий, в поведении и социальных контактах пациента. При таком рассмотрении П. отличается от других методов лечения по крайней мере тремя особенностями: 1) при ее проведении применяются психологические средства изменения личности, связанные с использованием основ психологии (в отличие от используемых в медицине, фармакологии, педагогике, социологии и юриспруденции); 2) применяются эти средства и методы профессионально, т. е. подготовленными специалистами и персоналом, действующим осознанно и целенаправленно, умеющим научно обосновывать свои действия, воспроизводить их в ходе П. с различными пациентами и оценивать их; 3) с помощью П. лечат лиц, страдающих расстройствами психики (Bastine R., 1978; Linsenhoff A., Bastine R., Kommer D., 1980).<br>     В русскоязычной литературе более принятым является определение П. как системы лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного. И следовательно, будучи методом лечения, П. традиционно входит в компетенцию медицины (Карвасарский Б. Д., 1985). Разрабатывая содержание и границы П., разные авторы подчеркивают интегративный ее характер, включение в ее научный и практический аппарат и в методологию современных достижений в первую очередь психологии и медицины, а также философии, социологии. Психотерапевтическое лечение специфично, основано на психических (психологических) методах воздействия на клинические феномены и отчасти на страдание и поэтому становится точкой пересечения ряда областей знания: медицины, психологии, социологии, педагогики и др. Происходит экспансия П. во внеклиническую среду (реадаптация и реабилитация после пребывания в лечебном учреждении, кабинеты социально-психологической помощи и семейных отношений и др.). П. находит возрастающее признание в общей медицине. В то же время (фактически в условиях превращения ее в самостоятельную дисциплину) в ней, как это нередко наблюдалось в истории науки, практика опережает теоретическое знание.<br>     Психологические методы воздействия в П. включают в первую очередь языковое общение, которое, как правило, реализуется во время специально организованной встречи психотерапевта с пациентом или группой пациентов. В последнее время большое значение уделяется и средствам невербальной коммуникации. В общем виде в психологический инструментарий П. входят такие средства и формы воздействия, которые могут влиять на интеллектуальную деятельность пациента, на его эмоциональное состояние и поведение.<br>     Учитывая все многообразие концепций, подходов, методов, организационных моделей, социокультурных феноменов, можно говорить о существовании П. в трех основных сферах общественного сознания: 1) академической, которая предполагает разработку научно обоснованных подходов на базе научного мировоззрения; 2) альтернативной, которая основывается на различных исторически обусловленных эзотерических учениях и религиозных системах; 3) интуитивной, которая является результатом влияния первых двух на обыденное сознание большинства общества и выражается в явлениях психологической культуры, в отношении к существующей практике оказания психотерапевтической помощи, в общественном мнении, а также в практике бытовой П. и помощи в решениях психологических (психических) затруднений. Существование П. в трех указанных сферах определяет процессы ее научного и практического развития, причем если П. в академической и альтернативной сферах является поставщиком моделей, концепций, практических подходов, то П. в интуитивной сфере общественного сознания определяет признание той или иной концепции в обществе, формулирует общественный заказ, стимулирует развитие одних и тормозит развитие других (см. Понятие прогресса в психотерапии). Так, сочетание ряда социокультурных факторов способствовало активному распространению психоанализа в Европе в конце XIX - начале XX в., а также всплеску интереса к П. в альтернативной сфере. Альтернативная психотерапия также способна к формированию течений и методов (например, активно развивающегося в последнее время направления христианской П., П., основанной на практике дзэн, и др.), а также приемов практической работы.<br>     Существование различных моделей П. определяется воздействием разнообразных социокультурных, экономических и других факторов, оказывающих влияние на развитие П. в современном мире, и заостряет вопрос о социальной релевантности целевых установок в П., о ее нормативном аспекте. Развиваясь, основные модели П. влияют на создание новых и совершенствование существующих психотерапевтических методов, методических приемов и форм организации П. Проблема профессиональной ответственности психотерапевта, осуществляющего комплекс диагностических, психотерапевтических, психопрофилактических и психогигиенических мероприятий, становится особенно актуальной в связи с расширением сети психотерапевтических кабинетов, привлечением к этой работе все большего числа специалистов. Однако, несмотря на очевидный интердисциплинарный характер П. (Карвасарский Б. Д., 1982; Hidas G., 1976; Kratochvil S., 1976; Katzenstein A., 1980, и др.), она, конечно, является лечебной медицинской дисциплиной, а учет и разработка ее клинических основ приобретают сегодня по-прежнему первостепенное значение. Это не исключает использования психотерапевтических методов (соответствующим образом модифицированных) также для решения психогигиенических, психопрофилактических, психокоррекционных и иных задач.<br>     Одной из косвенных причин существования различных моделей и методов П. является отсутствие достаточно убедительных критериев большей эффективности одних методов по сравнению с другими. Диапазон их очень широк: разговорная П. и другие психотерапевтические подходы гуманистической ориентации, большое число поведенческих приемов, психодрама, разные школы психоанализа и т. п.<br>     Всего в настоящее время насчитывается более 500 самостоятельных методов П. Если бы они претендовали только на лечение определенных патологических состояний, с этим можно было бы согласиться: они дополняли бы друг друга. Но, к сожалению, это не так. Каждый психотерапевтический подход претендует на эффективность при лечении почти во всех областях психопатологии, хотя в большинстве случаев их теоретические основы и методы несовместимы. Уникальная для системы практического здравоохранения ситуация относительно П. состоит в том, что больной обращается к врачу за помощью, а выбор терапии зависит не от диагноза или других объективных характеристик состояния пациента, а от того, к какой школе П. причисляет себя врач, и даже когда терапия оказывается неэффективной, пациент не переводится к психотерапевту другой ориентации. В связи с этим большое значение на современном этапе развития П. имеет поиск, исследование общих факторов психотерапевтического воздействия, что позволит существенным образом приблизиться к определению эффективности психотерапевтических методов, которая применительно к большинству из них до настоящего времени либо не исследовалась вовсе, либо не доказана. В этом смысле представляют интерес попытки выделения общих факторов П. К основным из них Мармор (Marmor J., 1978) относит:<br>     1) хорошие отношения и сотрудничество между психотерапевтом и пациентом - исходная предпосылка, на которой строится П.;<br>     2) ослабление напряжения на начальной стадии, основанное на способности пациента обсуждать свою проблему с лицом, от которого он надеется получить помощь;<br>     3) познавательное обучение за счет информации, получаемой от психотерапевта;<br>     4) оперативная модификация поведения больного за счет одобрения или неодобрения со стороны психотерапевта и повторяющегося коррективного эмоционального опыта в отношениях с врачом;<br>     5) приобретение социальных навыков на модели психотерапевта;<br>     6) убеждение и внушение, явное или скрытое;<br>     7) усвоение или тренировка более адаптивных способов поведения при условии эмоциональной поддержки со стороны психотерапевта.<br>     При современном уровне развития медицины, широком использовании П. в соматических клиниках определяющим становится принцип интеграции собственно психотерапевтических, психологических, социотерапевтических и биологических воздействий в системе лечения больного. Только учет этой тенденции обеспечит дальнейшее адекватное развитие теории и практики П. как общемедицинской специальности.<br>     Ведущие тенденции развития П. в полной мере отражают общенаучное содержание понятия интеграции. С одной стороны, это тенденция к выделению П. в самостоятельную область медицины, прежде всего из психиатрии, с другой - интегративные тенденции, активное использование в своем становлении не только медицинских, но и психологических, педагогических и других наук, а также интеграция в лечебной практике различных психотерапевтических направлений, подходов, методов и технических приемов.<br>     Основная трудность интегративного движения в П. заключается в особенностях ее развития на современном этапе. В то время как в клинике внутренних болезней, хирургии и других областях медицины дифференциация происходила на базе уже сложившихся в теоретическом и практическом отношениях медицинских дисциплин, в П. она осуществляется в условиях, по сути, лишь начинающейся разработки ее научных основ (методов, механизмов лечебного действия, эффективности и др.).<br>     Не успев оформиться в самостоятельную область медицины, П. практически уже распалась на множество субспециальностей.<br>     С учетом основных факторов П. вне конкретных ее направлений и форм можно выделить формирующиеся модели интегративной П.: гуманистическую, инструментально-интеракционную и инструментально-техническую (Ташлыков В. А., 1992). В гуманистической модели интегративной П. решающим фактором ее действенности может быть признана эмпатическая коммуникация "психотерапевт- пациент". В инструментально-интеракционной модели предпочтение также отдается не техническим приемам, а использованию взаимоотношений "психотерапевт - пациент" как лечебного инструмента, однако психотерапевт занимает более активную позицию и берет на себя определенную долю ответственности и инициативы. Инструментально-техническая модель П. интегративного типа, по сравнению с предыдущей, характеризуется дальнейшим возрастанием активности психотерапевта во взаимоотношениях с пациентом, более структурированным процессом П.; в ней существенное значение придается использованию разнообразных технических приемов и методов П. В этом случае с пациентом обсуждаются альтернативные формы лечения, согласовываются цели П. и ее методы, лечебный план, длительность и предполагаемые результаты терапии (см. Интегративная психотерапия).<br>     Выбор конкретного метода П., постановка и реализация психотерапевтических целей и задач в случае медицинской ее модели определяются взаимовлиянием конкретных клинических показателей больного и болезни, особенностями его личности и других психологических характеристик, уровнем социально-психологической адаптации пациента, синтезированными в многомерном диагнозе, а также структурно-организационной формой проведения П.<br>     Значительное число методов и методик П., разнородные принципы классификации, многозначность понятий затрудняют оценку эффективности ее методов, определение показаний и противопоказаний к П., соотношения П. и других видов лечения. Общепризнанным является применение П. при широком круге расстройств. В первую очередь это касается невротических состояний и других пограничных расстройств психогенной этиологии, некоторых форм психосоматических нарушений, реакций дезадаптации, кризисных состояний. П. применяется также у пациентов с личностными нарушениями, психическими расстройствами на этапах формирования медикаментозной ремиссии, с алкогольной и другими формами зависимости. Хотя П. используется при широком круге заболеваний, этиопатогенетическое значение она приобретает преимущественно при психогениях, возникновение и течение которых обусловливается психическими (психологическими) факторами. В этой группе заболеваний П. может выступать в виде единственного метода лечения или включаться в систему комплексного лечения.<br>     В русскоязычной литературе все большую популярность в отношении назначения П. завоевывает представление о трех уровнях ее проведения: 1) профессиональная П. осуществляется врачом-психотерапевтом, который является лечащим врачом и самостоятельно ведет пациента; 2) П. как вспомогательный метод может проводиться как психотерапевтом-профессионалом, так и узким специалистом; 3) П. в общемедицинской практике проводится всеми врачами, что позволяет реализовать биопсихосоциальный подход в медицине. Четкое определение уровня проведения П. способствует обоснованному формулированию ее целей и задач, при этом как недооценка, так и переоценка возможностей П. негативно сказываются на эффективности лечения и имидже психотерапевта и психотерапевтической службы.<br>     В академической П. распространена точка зрения о целесообразности разграничения всего многообразия методов психотерапии. При этом, как указывает Ледер, используются такие термины, как сдерживающая и освобождающая, поддерживающая и интегративная, симптоматическая и каузальная, поверхностная и глубинная, познавательная и эмоциональная, механистическая и гуманистическая, динамическая, поведенческая, эмпирическая П. и др.<br>     Не существует единой общепринятой классификации методов П. Попытку проанализировать все многообразие значений, в которых используется понятие метода П., сделал Александрович (Aleksandrowicz J.W., 1979):<br>     1) методы, имеющие характер техник;<br>     2) методы, определяющие условия, которые способствуют достижению и оптимизации целей П.;<br>     3) методы в значении инструмента, которым мы пользуемся в ходе психотерапевтического процесса;<br>     4) методы в значении терапевтических интервенций (вмешательств).<br>     Различаются методы П., раскрывающие причины конфликтов, и методы, не раскрывающие их (имеются в виду различные позиции психотерапевтов в отношении неосознанных комплексов и конфликтов). Методы, раскрывающие причины конфликтов, в основном идентичны психоанализу или методам, ориентированным на психоанализ; они предполагают, что важную роль играет бессознательная составляющая личности. Широко распространено разграничение "большой" и "малой" П. К первой относят методы психоанализа и близких к нему школ, ко второй - рациональную П. (беседы с больным), а также способы, основанные на внушении и релаксации. В зависимости от условий, в которых проводится П., и врачебной подготовки психотерапевта различают П., проводимую врачом-специалистом, и П., осуществляемую домашним врачом и интернистом общего профиля; кроме того, различают П., проводимую в амбулаторных условиях, и П., осуществляемую в условиях стационара (последняя предполагает характерные условия лечения и применение определенных методов воздействия). На практике имеет также значение отличие групповой П. от индивидуальной (Исурина Г. Л., 1995), поскольку каждая из них связана с определенными предпосылками в отношении показаний, подготовки психотерапевта и техники проведения сеансов (см. Классификация методов психотерапии).<br>     Ни один из существующих методов не является самым лучшим, разные методы преследуют разные цели и применимы не ко всем больным, а к определенным группам пациентов. Их выбор зависит от психотерапевта - от его личности, уровня подготовки и теоретической ориентации.<br>     В отечественной литературе использование понятий метода, методики, формы, приема, техники П. носит преимущественно субъективный характер, что не могло не отразиться на их систематике. Положение ухудшалось слабой информированностью и идеологической ориентацией отечественной П., и поэтому в классификационные схемы не включались многие методы, широко применяемые во всем мире. В. Е. Рожнов (1983) разделял П. на общую и частную, или специальную. Общая П. включает комплекс психических воздействий на больного, направленный на повышение его сил в борьбе с болезнью, на создание охранительно-восстановительного режима, исключающего психическую травматизацию и ятрогению. При этом П. является вспомогательным средством, создающим общий фон, на котором применяются другие виды лечения (медикаментозное, физиотерапевтическое и пр.). В 1985г. Б. Д. Карвасарский уже подразделял П. на:<br>     1) методы личностно-ориентированной П.;<br>     2) методы суггестивной П.;<br>     3) методы поведенческой (условно-рефлекторной) П.<br>     Несмотря на различные классификационные деления, принято рассматривать П. как симптомо- и личностно-ориентированную. К первой традиционно относят гипнотерапию, аутогенную тренировку, различные виды внушения и самовнушения и др. П., ориентированная на значительные личностные изменения, базируется на основных течениях современной психологии, и соответственно этому выделяются динамическое, поведенческое и гуманистическое направления. (См. Гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, опытное) направление в психотерапии, Динамическое направление в психотерапии, Поведенческая психотерапия).<br>     В последнее время в России отмечается все большая интеграция П. в здравоохранение, складываются основные системы оказания психотерапевтической помощи, предусматривающей развитие трех основных форм организации психотерапевтического обслуживания:<br>     1) психотерапевтический кабинет,<br>     2) психотерапевтическое отделение;<br>     3) психотерапевтический центр.<br>     Совершенствование оказания психотерапевтической помощи предполагается на основе разработки специальных медицинских технологий, позволяющих с привлечением гибкой управленческой структуры и координации значительно повысить качество психотерапевтического обслуживания, преодолеть свойственную организации П. раздробленность и дезинтегрированность учреждений и врачей, оказывающих психотерапевтическую помощь (Назыров Р. К., 1995; Ересько Д. Б., Кондинский А. Г., 1995). Однако системы последней нуждаются в хорошо подготовленных специалистах. Для этого в 1995 г. (впервые в России) Федеральным центром по П. Министерства здравоохранения были разработаны требования к образовательному стандарту, определяющему минимальные сроки установленных видов подготовки и супервизии, с переходом в системе образования психотерапевтов от преимущественно информационного обучения к более совершенным формам: навыковое обучение; обучение на уровне клинического применения П.; обучение, учитывающее индивидуальные особенности личности психотерапевта.<br>     Достижения психотерапевтической науки очевидны. В качестве наиболее важных событий для России в области П. последних двух десятилетий можно отметить преодоление собственной ограниченности и начало активного сотрудничества с психотерапевтическими центрами многих стран. В деятельность российских психотерапевтов практически в полном объеме вошли все известные в мировой П. методы и подходы; активно совершенствуется психотерапевтическая наука, намечаются первые и вполне отчетливые шаги в развитии других (кроме Санкт-Петербургской) школ П., с собственной методологией и практикой. Несомненным успехом в области П. явилось введение в конце 90-х гг. преподавания П. и медицинской психологии в медицинских вузах, движение к совершенствованию П. за счет использования при оказании психотерапевтической помощи бригадных форм работы с участием врача-психиатра, врача-психотерапевта, медицинского психолога и специалиста по социальной работе. Важным событием стало и возникновение большего числа профессиональных сообществ врачей-психотерапевтов. Ближайшими задачами являются дальнейшее развитие образования в области П., введение барьера для проникновения в П. неподготовленных специалистов, создание условий для сотрудничества между представителями врачебной и психологической П., для серьезных и фундаментальных разработок в П. и смежных с ней научных областях.<br><br><br>... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от греч. psyche — душа и therapeia — лечение). В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично взаимодействие и отличается различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения. В общих чертах Бастин (Bastine R., 1982) определяет П. как особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем или затруднений психического характера. Подчеркивая многоплановость П., Ледер (Leder S., 1993) указывает на возможные представления о психотерапии: 1) как о методе лечения, влияющего на состояние и функционирование организма в сферах психической и соматической деятельности; 2) как о методе оказания влияния или воздействия, приводящем в движение процесс научения; 3) как о методе инструментальной манипуляции, служащей целям социального контроля; 4) как о комплексе явлений, происходящих в ходе взаимодействия и общения людей. Первое определение основывается на медицинской модели, второе связано с психологическими концепциями, третье — с социологическими, четвертое — с философией. Впервые термин П. введен в конце XIX в. Тьюком (Tuke D. Н.). В опубликованной им в 1872 г. книге «Иллюстрации влияния разума на тело» одна из глав так и названа: «Психотерапия». Общеупотребительным термин П. становится только в 90-х гг. XIX в. в связи с развитием техники гипноза. П., рассматриваемая как часть медицины, претендует на оплату расходов по лечению больных через органы здравоохранения и медицинские страховые компании. Результатом такого понимания П. в современной немецкоязычной литературе стало часто используемое определение, данное Штротцка (Strotzka Н. Н., 1982): «Психотерапия — это взаимодействие между одним или несколькими пациентами и одним или несколькими психотерапевтами (прошедшими соответствующее обучение и подготовку) с целью лечения нарушений поведения или болезненных состояний (преимущественно психосоциальной природы) психологическими средствами (в том числе путем коммуникации, как вербальной, так и невербальной), с применением доступных больным приемов, с вполне определенной целью и на основе теории нормального и аномального поведения».В англоязычной литературе термин П. также имеет медицинское, но еще более узкое значение. Это понятие употребляется для обозначения методов лечения, не использующих приемы психоанализа и отличающихся от психоаналитических способов терапии отказом от попыток исследования глубинных слоев психики больного. Для П. с применением техник и приемов работы с глубинными слоями психики используется термин «психоанализ». Однако термин П. не стал чисто медицинским понятием. Психотерапевты, не являющиеся врачами по образованию или роду деятельности, выдвигают иную — философскую и психологическую — модель П., которая основана на первичном значении этого слова — «исцеление душой». Основная цель этого подхода не излечение от психических расстройств, а помощь в процессе становления сознания и личности, при которой психотерапевт предстает спутником больного, его другом и наставником. Условиями, необходимыми для успешной деятельности психотерапевта, являются не столько наличие у него специального (медицинского) образования, позволяющего ставить правильный диагноз и назначать тот или иной метод лечения, сколько безоценочное отношение к пациенту и принятие его таким, каков он есть, сострадание и сочувствие к нему, а также искренность и честность поведения. Следствием такого понимания П. является распространение ее методов в различных областях в педагогике, социальной работе, прикладной психологии и пр. Об этом свидетельствует содержание Декларации по П., принятой Европейской ассоциацией психотерапии в Страсбурге 21 октября 1990 г. Согласно этой декларации: 1) П. является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию; 2) психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности; 3) гарантированным является разнообразие психотерапевтических методов; 4) образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику под руководством супервизора, одновременно приобретаются широкие представления о других методах; 5) доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности в области гуманитарных и общественных наук. Трудности с определением предмета П. требуют от авторов описания границ этого понятия через внешние признаки психотерапевтического процесса. Под последним понимается, например, заведомо планируемое и отличающееся заранее заданной структурой действие, при котором благодаря целенаправленным усилиям психотерапевта и пациента должны наступать конструктивные изменения в процессах переживания событий, в поведении и социальных контактах пациента. При таком рассмотрении П. отличается от других методов лечения по крайней мере тремя особенностями: 1) при ее проведении применяются психологические средства изменения личности, связанные с использованием основ психологии (в отличие от используемых в медицине, фармакологии, педагогике, социологии и юриспруденции); 2) применяются эти средства и методы профессионально, т. е. подготовленными специалистами и персоналом, действующим осознанно и целенаправленно, умеющим научно обосновывать свои действия, воспроизводить их в ходе П. с различными пациентами и оценивать их; 3) с помощью П. лечат лиц, страдающих расстройствами психики (Bastine R., 1978; Linsenhoff A., Bastine R., Kommer D., 1980). В русскоязычной литературе более принятым является определение П. как системы лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного. И следовательно, будучи методом лечения, П. традиционно входит в компетенцию медицины (Карвасарский Б. Д., 1985). Разрабатывая содержание и границы П., разные авторы подчеркивают интегративный ее характер, включение в ее научный и практический аппарат и в методологию современных достижений в первую очередь психологии и медицины, а также философии, социологии. Психотерапевтическое лечение специфично, основано на психических (психологических) методах воздействия на клинические феномены и отчасти на страдание и поэтому становится точкой пересечения ряда областей знания: медицины, психологии, социологии, педагогики и др. Происходит экспансия П. во внеклиническую среду (реадаптация и реабилитация после пребывания в лечебном учреждении, кабинеты социально-психологической помощи и семейных отношений и др.). П. находит возрастающее признание в общей медицине. В то же время (фактически в условиях превращения ее в самостоятельную дисциплину) в ней, как это нередко наблюдалось в истории науки, практика опережает теоретическое знание. Психологические методы воздействия в П. включают в первую очередь языковое общение, которое, как правило, реализуется во время специально организованной встречи психотерапевта с пациентом или группой пациентов. В последнее время большое значение уделяется и средствам невербальной коммуникации. В общем виде в психологический инструментарий П. входят такие средства и формы воздействия, которые могут влиять на интеллектуальную деятельность пациента, на его эмоциональное состояние и поведение. Учитывая все многообразие концепций, подходов, методов, организационных моделей, социокультурных феноменов, можно говорить о существовании П. в трех основных сферах общественного сознания: 1) академической, которая предполагает разработку научно обоснованных подходов на базе научного мировоззрения; 2) альтернативной, которая основывается на различных исторически обусловленных эзотерических учениях и религиозных системах; 3) интуитивной, которая является результатом влияния первых двух на обыденное сознание большинства общества и выражается в явлениях психологической культуры, в отношении к существующей практике оказания психотерапевтической помощи, в общественном мнении, а также в практике бытовой П. и помощи в решениях психологических (психических) затруднений. Существование П. в трех указанных сферах определяет процессы ее научного и практического развития, причем если П. в академической и альтернативной сферах является поставщиком моделей, концепций, практических подходов, то П. в интуитивной сфере общественного сознания определяет признание той или иной концепции в обществе, формулирует общественный заказ, стимулирует развитие одних и тормозит развитие других (см. ПОНЯТИЕ ПРОГРЕССА В ПСИХОТЕРАПИИ). Так, сочетание ряда социокультурных факторов способствовало активному распространению психоанализа в Европе в конце XIX — начале XX в., а также всплеску интереса к П. в альтернативной сфере. Альтернативная психотерапия также способна к формированию течений и методов (например, активно развивающегося в последнее время направления христианской П., П., основанной на практике дзэн, и др.), а также приемов практической работы. Существование различных моделей П. определяется воздействием разнообразных социокультурных, экономических и других факторов, оказывающих влияние на развитие П. в современном мире, и заостряет вопрос о социальной релевантности целевых установок в П., о ее нормативном аспекте. Развиваясь, основные модели П. влияют на создание новых и совершенствование существующих психотерапевтических методов, методических приемов и форм организации П. Проблема профессиональной ответственности психотерапевта, осуществляющего комплекс диагностических, психотерапевтических, психопрофилактических и психогигиенических мероприятий, становится особенно актуальной в связи с расширением сети психотерапевтических кабинетов, привлечением к этой работе все большего числа специалистов. Однако, несмотря на очевидный интердисциплинарный характер П. (Карвасарский Б. Д., 1982; Hidas G., 1976; Kratochvil S., 1976; Katzenstein A., 1980, и др.), она, конечно, является лечебной медицинской дисциплиной, а учет и разработка ее клинических основ приобретают сегодня по-прежнему первостепенное значение. Это не исключает использования психотерапевтических методов (соответствующим образом модифицированных) также для решения психогигиенических, психопрофилактических, психокоррекционных и иных задач. Одной из косвенных причин существования различных моделей и методов П. является отсутствие достаточно убедительных критериев большей эффективности одних методов по сравнению с другими. Диапазон их очень широк: разговорная П. и другие психотерапевтические подходы гуманистической ориентации, большое число поведенческих приемов, психодрама, разные школы психоанализа и т. п. Всего в настоящее время насчитывается более 500 самостоятельных методов П. Если бы они претендовали только на лечение определенных патологических состояний, с этим можно было бы согласиться: они дополняли бы друг друга. Но, к сожалению, это не так. Каждый психотерапевтический подход претендует на эффективность при лечении почти во всех областях психопатологии, хотя в большинстве случаев их теоретические основы и методы несовместимы. Уникальная для системы практического здравоохранения ситуация относительно П. состоит в том, что больной обращается к врачу за помощью, а выбор терапии зависит не от диагноза или других объективных характеристик состояния пациента, а от того, к какой школе П. причисляет себя врач, и даже когда терапия оказывается неэффективной, пациент не переводится к психотерапевту другой ориентации. В связи с этим большое значение на современном этапе развития П. имеет поиск, исследование общих факторов психотерапевтического воздействия, что позволит существенным образом приблизиться к определению эффективности психотерапевтических методов, которая применительно к большинству из них до настоящего времени либо не исследовалась вовсе, либо не доказана. В этом смысле представляют интерес попытки выделения общих факторов П. К основным из них Мармор (Marmor J., 1978) относит: 1) хорошие отношения и сотрудничество между психотерапевтом и пациентом — исходная предпосылка, на которой строится П.; 2) ослабление напряжения на начальной стадии, основанное на способности пациента обсуждать свою проблему с лицом, от которого он надеется получить помощь; 3) познавательное обучение за счет информации, получаемой от психотерапевта; 4) оперативная модификация поведения больного за счет одобрения или неодобрения со стороны психотерапевта и повторяющегося коррективного эмоционального опыта в отношениях с врачом; 5) приобретение социальных навыков на модели психотерапевта; 6) убеждение и внушение, явное или скрытое; 7) усвоение или тренировка более адаптивных способов поведения при условии эмоциональной поддержки со стороны психотерапевта. При современном уровне развития медицины, широком использовании П. в соматических клиниках определяющим становится принцип интеграции собственно психотерапевтических, психологических, социотерапевтических и биологических воздействий в системе лечения больного. Только учет этой тенденции обеспечит дальнейшее адекватное развитие теории и практики П. как общемедицинской специальности. Ведущие тенденции развития П. в полной мере отражают общенаучное содержание понятия интеграции. С одной стороны, это тенденция к выделению П. в самостоятельную область медицины, прежде всего из психиатрии, с другой — интегративные тенденции, активное использование в своем становлении не только медицинских, но и психологических, педагогических и других наук, а также интеграция в лечебной практике различных психотерапевтических направлений, подходов, методов и технических приемов. Основная трудность интегративного движения в П. заключается в особенностях ее развития на современном этапе. В то время как в клинике внутренних болезней, хирургии и других областях медицины дифференциация происходила на базе уже сложившихся в теоретическом и практическом отношениях медицинских дисциплин, в П. она осуществляется в условиях, по сути, лишь начинающейся разработки ее научных основ (методов, механизмов лечебного действия, эффективности и др.). Не успев оформиться в самостоятельную область медицины, П. практически уже распалась на множество субспециальностей. С учетом основных факторов П. вне конкретных ее направлений и форм можно выделить формирующиеся модели интегративной П.: гуманистическую, инструментально-интеракционную и инструментально-техническую (Ташлыков В. А., 1992). В гуманистической модели интегративной П. решающим фактором ее действенности может быть признана эмпатическая коммуникация «психотерапевт— пациент». В инструментально-интеракционной модели предпочтение также отдается не техническим приемам, а использованию взаимоотношений «психотерапевт — пациент» как лечебного инструмента, однако психотерапевт занимает более активную позицию и берет на себя определенную долю ответственности и инициативы. Инструментально-техническая модель П. интегративного типа, по сравнению с предыдущей, характеризуется дальнейшим возрастанием активности психотерапевта во взаимоотношениях с пациентом, более структурированным процессом П.; в ней существенное значение придается использованию разнообразных технических приемов и методов П. В этом случае с пациентом обсуждаются альтернативные формы лечения, согласовываются цели П. и ее методы, лечебный план, длительность и предполагаемые результаты терапии (см. ИНТЕГРАТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ). Выбор конкретного метода П., постановка и реализация психотерапевтических целей и задач в случае медицинской ее модели определяются взаимовлиянием конкретных клинических показателей больного и болезни, особенностями его личности и других психологических характеристик, уровнем социально-психологической адаптации пациента, синтезированными в многомерном диагнозе, а также структурно-организационной формой проведения П. Значительное число методов и методик П., разнородные принципы классификации, многозначность понятий затрудняют оценку эффективности ее методов, определение показаний и противопоказаний к П., соотношения П. и других видов лечения. Общепризнанным является применение П. при широком круге расстройств. В первую очередь это касается невротических состояний и других пограничных расстройств психогенной этиологии, некоторых форм психосоматических нарушений, реакций дезадаптации, кризисных состояний. П. применяется также у пациентов с личностными нарушениями, психическими расстройствами на этапах формирования медикаментозной ремиссии, с алкогольной и другими формами зависимости. Хотя П. используется при широком круге заболеваний, этиопатогенетическое значение она приобретает преимущественно при психогениях, возникновение и течение которых обусловливается психическими (психологическими) факторами. В этой группе заболеваний П. может выступать в виде единственного метода лечения или включаться в систему комплексного лечения. В русскоязычной литературе все большую популярность в отношении назначения П. завоевывает представление о трех уровнях ее проведения: 1) профессиональная П. осуществляется врачом-психотерапевтом, который является лечащим врачом и самостоятельно ведет пациента; 2) П. как вспомогательный метод может проводиться как психотерапевтом-профессионалом, так и узким специалистом; 3) П. в общемедицинской практике проводится всеми врачами, что позволяет реализовать биопсихосоциальный подход в медицине. Четкое определение уровня проведения П. способствует обоснованному формулированию ее целей и задач, при этом как недооценка, так и переоценка возможностей П. негативно сказываются на эффективности лечения и имидже психотерапевта и психотерапевтической службы. В академической П. распространена точка зрения о целесообразности разграничения всего многообразия методов психотерапии. При этом, как указывает Ледер, используются такие термины, как сдерживающая и освобождающая, поддерживающая и интегративная, симптоматическая и каузальная, поверхностная и глубинная, познавательная и эмоциональная, механистическая и гуманистическая, динамическая, поведенческая, эмпирическая П. и др. Не существует единой общепринятой классификации методов П. Попытку проанализировать все многообразие значений, в которых используется понятие метода П., сделал Александрович (Aleksandrowicz J.W., 1979): 1) методы, имеющие характер техник; 2) методы, определяющие условия, которые способствуют достижению и оптимизации целей П.; 3) методы в значении инструмента, которым мы пользуемся в ходе психотерапевтического процесса; 4) методы в значении терапевтических интервенций (вмешательств). Различаются методы П., раскрывающие причины конфликтов, и методы, не раскрывающие их (имеются в виду различные позиции психотерапевтов в отношении неосознанных комплексов и конфликтов). Методы, раскрывающие причины конфликтов, в основном идентичны психоанализу или методам, ориентированным на психоанализ; они предполагают, что важную роль играет бессознательная составляющая личности. Широко распространено разграничение «большой» и «малой» П. К первой относят методы психоанализа и близких к нему школ, ко второй — рациональную П. (беседы с больным), а также способы, основанные на внушении и релаксации. В зависимости от условий, в которых проводится П., и врачебной подготовки психотерапевта различают П., проводимую врачом-специалистом, и П., осуществляемую домашним врачом и интернистом общего профиля; кроме того, различают П., проводимую в амбулаторных условиях, и П., осуществляемую в условиях стационара (последняя предполагает характерные условия лечения и применение определенных методов воздействия). На практике имеет также значение отличие групповой П. от индивидуальной (Исурина Г. Л., 1995), поскольку каждая из них связана с определенными предпосылками в отношении показаний, подготовки психотерапевта и техники проведения сеансов (см. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ПСИХОТЕРАПИИ). Ни один из существующих методов не является самым лучшим, разные методы преследуют разные цели и применимы не ко всем больным, а к определенным группам пациентов. Их выбор зависит от психотерапевта — от его личности, уровня подготовки и теоретической ориентации. В отечественной литературе использование понятий метода, методики, формы, приема, техники П. носит преимущественно субъективный характер, что не могло не отразиться на их систематике. Положение ухудшалось слабой информированностью и идеологической ориентацией отечественной П., и поэтому в классификационные схемы не включались многие методы, широко применяемые во всем мире. В. Е. Рожнов (1983) разделял П. на общую и частную, или специальную. Общая П. включает комплекс психических воздействий на больного, направленный на повышение его сил в борьбе с болезнью, на создание охранительно-восстановительного режима, исключающего психическую травматизацию и ятрогению. При этом П. является вспомогательным средством, создающим общий фон, на котором применяются другие виды лечения (медикаментозное, физиотерапевтическое и пр.). В 1985г. Б. Д. Карвасарский уже подразделял П. на: 1) методы личностно-ориентированной П.; 2) методы суггестивной П.; 3) методы поведенческой (условно-рефлекторной) П. Несмотря на различные классификационные деления, принято рассматривать П. как симптомо- и личностно-ориентированную. К первой традиционно относят гипнотерапию, аутогенную тренировку, различные виды внушения и самовнушения и др. П., ориентированная на значительные личностные изменения, базируется на основных течениях современной психологии, и соответственно этому выделяются динамическое, поведенческое и гуманистическое направления. (См. ГУМАНИСТИЧЕСКОЕ (ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКОЕ, ОПЫТНОЕ) НАПРАВЛЕНИЕ В ПСИХОТЕРАПИИ, ДИНАМИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ПСИХОТЕРАПИИ, ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ). В последнее время в России отмечается все большая интеграция П. в здравоохранение, складываются основные системы оказания психотерапевтической помощи, предусматривающей развитие трех основных форм организации психотерапевтического обслуживания: 1) психотерапевтический кабинет, 2) психотерапевтическое отделение; 3) психотерапевтический центр. Совершенствование оказания психотерапевтической помощи предполагается на основе разработки специальных медицинских технологий, позволяющих с привлечением гибкой управленческой структуры и координации значительно повысить качество психотерапевтического обслуживания, преодолеть свойственную организации П. раздробленность и дезинтегрированность учреждений и врачей, оказывающих психотерапевтическую помощь (Назыров Р. К., 1995; Ересько Д. Б., Кондинский А. Г., 1995). Однако системы последней нуждаются в хорошо подготовленных специалистах. Для этого в 1995 г. (впервые в России) Федеральным центром по П. Министерства здравоохранения были разработаны требования к образовательному стандарту, определяющему минимальные сроки установленных видов подготовки и супервизии, с переходом в системе образования психотерапевтов от преимущественно информационного обучения к более совершенным формам: навыковое обучение; обучение на уровне клинического применения П.; обучение, учитывающее индивидуальные особенности личности психотерапевта. Достижения психотерапевтической науки очевидны. В качестве наиболее важных событий для России в области П. последних двух десятилетий можно отметить преодоление собственной ограниченности и начало активного сотрудничества с психотерапевтическими центрами многих стран. В деятельность российских психотерапевтов практически в полном объеме вошли все известные в мировой П. методы и подходы; активно совершенствуется психотерапевтическая наука, намечаются первые и вполне отчетливые шаги в развитии других (кроме Санкт-Петербургской) школ П., с собственной методологией и практикой. Несомненным успехом в области П. явилось введение в конце 90-х гг. преподавания П. и медицинской психологии в медицинских вузах, движение к совершенствованию П. за счет использования при оказании психотерапевтической помощи бригадных форм работы с участием врача-психиатра, врача-психотерапевта, медицинского психолога и специалиста по социальной работе. Важным событием стало и возникновение большего числа профессиональных сообществ врачей-психотерапевтов. Ближайшими задачами являются дальнейшее развитие образования в области П., введение барьера для проникновения в П. неподготовленных специалистов, создание условий для сотрудничества между представителями врачебной и психологической П., для серьезных и фундаментальных разработок в П. и смежных с ней научных областях.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

IПсихотерапи́ясистема лечебного воздействия психическими (психологическими) средствами на организм больного. Направлена как непосредственно на устранен... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

от греч. psyche — душа и therapeia — уход, лечение — раздел медицины и клинической психологии, связанный с оказанием профессиональной психологической помощи больным и относительно здоровым людям при 1) душевных расстройствах (клиническая П.); 2) при разрешении возникающих у людей проблем и затруднений психологического характера (психологическая П.); 3) при возникающих потребностях изменить отношение к социальному окружению и собственной личности, разрешить семейные проблемы, улучшить качество жизни (прагматическая П.). Подобная помощь оказывается в двух основных формах: индивидуальной (консультирование) и групповой, основывающейся на групповых формах взаимодействия (играх, дискуссиях и т. п.). В настоящее время П. — широкая область научного знания. Ее возникновение связывают с немецкой психиатрией. Понятие "П." было впервые употреблено Д. Тьюком (Tuke D. H.) в книге "Иллюстрация влияния разума на тело" (1872), одна из глав которой так и называлась — "П.". Общеупотребительным понятие "П." становится в 90-х гг. XIX в. в связи с развитием техники гипноза. (Психотерапевтическая энциклопедия / под общ. ред. Б. Д. Карвасарского, 1998). Впоследствии основоположники клинической П. — немецкий психиатр Э. Кречмер (1888—1964), отечественный психиатр С. И. Консторум (1890—1950) и др. исходили из того, что клиническая П. должна основываться на естественнонаучном изучении вместе с пациентом природы его страдания. То есть, это всегда должна была быть одухотворенно-реалистическая и педагогически-воспитательная работа, отправляющаяся от клинической картины и характера пациента (М. Е. Бурно, 2003). Почти до 80-х гг. ХХ в. понятие "П." и в Европе, и в России относилось к медицине. Однако впоследствии оно не оставалось чисто медицинским. После принятия Европейской ассоциацией психотерапевтов Декларации по П. (Страсбург, 1990 г.), П. определялась как: 1) дисциплина из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию; 2) психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности; 3) гарантированным является многообразие психотерапевтических методов; 4) образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально и включать: теорию, личный терапевтический опыт и супервизию; одновременно приобретаются широкие представления о других методах; 5) доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности в области гуманитарных и общественных наук. В России после этого на протяжении десяти лет (1990—2000) велась острая дискуссия среди врачей-психотерапевтов (представителей медицинской парадигмы П.) и медицинских психологов-психотерапевтов, выпускниками факультетов психологии ряда вузов РФ (представителями гуманистической, не медицинской парадигмы П.). Суть спора заключалась в том, имеют ли право психологи, не имеющие базового медицинского образования, оказывать психотерапевтическую помощь пациентам. В конце концов до сознания спорящих сторон была доведена идея о том, что психологи-психотерапевты имеют дело не с душевными расстройствами людей (эта область всегда оставалась за психиатрами и врачами-психотерапевтами), а с психологическими проблемами относительно здоровых людей (проблемами адаптации, коммуникации и взаимоотношениями на работе, в семье, в социуме и т. п.). Проблема профессионального самоопределения в П. разрешилась в 2000 г., когда в РФ был утвержден Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 022700 — "клиническая психология", который позволил факультетам психологии соответствующих вузов РФ готовить клинических психологов, специализирующихся в области нейропсихологии, патопсихологии, психосоматике, психологии аномального развития, психотерапии и др. направлениях клинической психологии. В последние годы в П. наблюдается все большая интеграция методов и технологий клинической (врачебной) и психологической (неврачебной) П., а также совместная психотерапевтическая работа клиницистов и психологов. Учитывая все многообразие концепций, методов, моделей П., социокультурных феноменов, Б. Д. Карвасарский предложил рассматривать существование П. в трех основных сферах общественного сознания: 1) академической, которая предполагает разработку научно-обоснованных подходов на базе научного мировоззрения; 2) альтернативной, которая основывается на различных исторически обусловленных эзотерических и религиозных системах; 3) интуитивной, которая является результатом влияния первых двух на обыденное сознание большинства общества (Б. Д. Карвасарский, 1998, с. 448). Существование П. в этих сферах определяет процессы ее развития, причем, если академическая и альтернативная сфера являются "поставщиками" моделей, концепций, практических подходов, то интуитивная сфера определяет признание той или иной концепции в обществе. Так, например, сочетание ряда социокультурых факторов способствовало активному распространению психоанализа в Европе в конце XIX — начале ХХ в., а также всплеску интереса к П. в альтернативной сфере и т. д. С развитием П. возникла потребность в систематизации и классификации ее методов. По направлениям П. и возникшим на их основе методам в самом общем виде выделяли: 1) психоаналитическое (психодинамическое) направление П.; 2) бихевиористское направление (поведенческую П.); 3) гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, опытное направление П.). Все эти направления были ориентированы на личностные изменения и имели в основании независимые личностные концепции и соответствующие психотерапевтические системы. В рамках этих направлений и вне их разрабатывались сотни видов, подходов, методов, методик, технических приемов П. (в настоящее время их насчитывается более 400), которые классифицировали по: 1) характеру техник (гипноз, релаксция, психогимнастика, НЛП и др.; 2) по "психотерапевтическому инструменту" (сам психотерапевт или группа); 3) по степени интервенции (вмешательству) в психотерапевтический процесс; 4) по поставленным целям (поддерживающая П., переучивающая П., реконструктивная П.); 5) по клинической практике (симптомо-центрированная П., личностно-центрированная П., социо-центрированная П.); 6) по использованию лечебного влияния искусства и природы (библиотерапия, музыкотерапия, арт-терапия, имаготерапия, натур-психотерапия, терапия творческим самовыражением и др.). Ни один из существующих методов, как отмечает Б. Д. Карвасарский, не является самым лучшим, разные методы преследуют разные цели и применимы не ко всем пациентам, а к определенным их группам. Выбор методов зависит от психотерапевта, его личности, уровня подготовленности и теоретической ориентации. В этой связи следует отметить еще один нетрадиционный подход к систематизации путей развития П., предложенный М. Е. Бурно, где основными признаками систематизации выступают: природа души (личностная природа), характер (конституция) и мировоззрение-мироощущение создателей того или иного направления П. (Практическое руководство по терапии творческим самовыражением / Под ред. М. Е. Бурно, Е. А. Добролюбовой. М., 2003). Как правило, личностная природа авторов тех или иных концепций не выступает основанием систематизации созданного ими "интеллектуального продукта" (личность творца и суть его творчества не рассматриваются наукой во взаимодействии, хотя это взаимодействие часто выступает предметом искусства). Тем более интересен такой подход, поскольку П. не является наукой в классическом понимании этого слова. В самом общем виде М. Е. Бурно выделяет четыре более или менее самостоятельных сложившихся в мире области П. в соответствии с личностной природой и мировоззрением-мирооощущением их творцов и последователей. Это: 1) Клиническая П.; 2) Психологическая П.; 3) олифоническая ("сюрреалистическая" и "постимпрессионистическая") П.; 4) Прагматически-техническая П. Клиническая П., по существу, наследует традиционный подход, который вершился психотерапевтами естественнонаучного, материалистического склада. Это П. для больных (для пациентов, "клинических случаев"), хотя при этом используются методы, применяемые и для П. здоровых (гипнотические методы, когнитивно-поведенческие, экзистенциально-гуманистические, аналитические, приемы терапии творческого самовыражения). Однако все перечисленные и др. методы используются в клинико-психотерапевтическом их преломлении, т. е. строго сообразуясь с клинической картиной характерологической почвы (Брэд, Форель, Дюбуа, Дежерин, Корсаков, Токарский, Солье, Сикорский, Суханов, Бехтерев, Платонов, Клези, Макс Мюллер, Эуген Блейлер, Эрнст Кречмер, Каннабих, Консторум, Вельвовский, Броди, Рожнов и др.). Психологическая П. идет не от клиники характера, а от определенной теоретической системы, концепции. Она обнаруживает в себе психологические, педагогические, философские и социологические модели П., опирающиеся на идеалистическое мироощущение и мировоззрение, характерное для психодинамических, экзистенциально-гуманистических подходов и разнообразной религиозной П., включающей в себя трансперсональную, православную П., позитивную П., духовные практики, народную медицину (Фрейд, Адлер, Шульц, Фромм, Александер, Роджерс, Маслоу, Ассаджиоли, Мясищев, Франкл, Берн, Мэй, Шерток, Вольфганг Кречмер, Бьюдженталь, Бенедетти и др.). Полифоническая ("сюрреалистическая" и "постимпрессионистическая") П. опирается одновременно и на материалистическое, и на идеалистическое мироощущение. Причина такого "расщепления" в особенностях природного характера творцов, к которым М. Е. Бурно относит Парацельса, Юнга, Райха, Перлза, Лакана. Из этого, конечно, не следует, что все сегодняшние юнгианцы, лакановцы, телесно-ориентированные психотерапевты и гештальтисты — люди полифонического склада души. Как раз большинство из них отличалось хорошим душевным здоровьем и благодаря их трудам удалось сделать доступными для П. творчество действительно "расщепленных" ("полифоничных") отцов-первооткрывателей. Так, они уже не сердились на свои архетипы, подобно К. Юнгу, которому приходилось их "приручать", поскольку они "вмешивались" в его мысли. Прагматически-техническая П., в отличие от первых трех направлений П., отвергает за ненадобностью мироощущения-мировоззрения и теории. Это направление имеет дело, в основном, со здоровыми людьми и легкими невротиками и не требует целительного личностного сопереживания психотерапевта. Используются техники НЛП, некоторые сугубо технические когнитивно-поведенческие приемы, многие гипнотически-эриксонианские и гештальт-техники. Впрочем, техники часто перемешиваются между собой и создаются достаточно совершенные условно-рефлекторные формы, позволяющие психотерапевту манипулировать человеком (подобно тому, как это манипулирование возможно посредством художественных произведений массовой культуры). Здесь важно отметить, что, по мнению М. Е. Бурно, большинство современных людей душевно здоровы (что хорошо!) и при этом не отличаются глубиной и сложностью переживаний, неискоренимыми патологическими характерами, депрессивными страданиями. А там, где нет глубоких интересов, без удовлетворения которых человек плохо себя чувствует, обычно царствуют мода и служение влечениям. Преподаватели прагматически-технической П., отвечая на запрос массовой поп-П., учат своих учеников, что если они будут переживать с каждым клиентом, то скоро от них ничего не останется. А ведь им надо зарабатывать деньги. Тем не менее, в России развиваются множество отечественных и зарубежных направлений П. Более того, в последнее время наблюдается все большая интеграция П. не только в здравоохранение, но и в социальные сферы (реабилитация и профилактика пациентов после болезни, психотерапевтическая поддержка инвалидов и престарелых людей, реабилитация людей при спасательных работах и катастрофах, П. людей при различных возрастных кризисах, работа с подростками и семьями др.). Одновременно развиваются различные системы оказания психотерапевтической помощи: психотерапевтические центры, кабинеты социально-психологической помощи, телефоны доверия и др. ... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

Под психотерапией понимается система психических воздействий, используемая для лечения нервных, психических и других заболеваний. Различают косвенную психотерапию, заключающуюся в воздействии на психику больного целенаправленно подобранными факторами внешней среды (обстановка, режим, поведение медицинского персонала, различные манипуляции и процедуры), и прямую психотерапию, заключающуюся в воздействии на больного словесным внушением. В развитии и течении любого заболевания врач должен учитывагь влияние психического воздействия, психической реакции на болезнь и стараться влиять как словом, так и созданием соответствующей лечебной обстановки на психическое состояние больного. В осуществлении этого влияния значительную роль играет создание в лечебном учреждении режима, охраняющего или, наоборот, стимулирующего психику больного. Важное значение имеет внедрение режима нестеснения, открытых дверей. Решетки на окнах, лязгающие замки, постоянное ограничение внутренней и внешней свободы больного ведут к нарастанию напряжения, тревоги, раздражения, затрудняют контакт с больным, мешают его лечению. Техника и обстановка проведения врачебных осмотров, лечебно-диагностических манипуляций и процедур должны быть построены таким образом, чтобы как можно меньше травмировать больного, болезненные или неприятные процедуры следует проводить в отдельном помещении, а не в присутствии больных. Важное значение имеет поведение медицинского персонала, оно должно быть неизменно ровным, внимательным, спокойным. Громкие разговоры, обсуждение в присутствии больных внутренних дел лечебного учреждения могут быть неправильно восприняты больными, волновать и раздражать их. Следует обращать внимание на внешний вид персонала и на больного, оторванные пуговицы, спадающие тапочки угнетают больного, вызывают у него справедливое чувство протеста, недовольства. Психотерапевтическим фактором в общем режиме и обстановке является не только создание покоя, но и стимуляция деятельности больных. Общее укрепление и восстановление нарушенных функций могут быть достигнуты индивидуально подобранным и сочетающимся режимом покоя и тренирующим, стимулирующим режимом. Методами стимуляции, тесно связанными, а порой неотделимыми от психотерапевтического воздействия, являются трудовая терапия, лечебная гимнастика. Наряду с внешней средой мощным средством воздействия на психику человека является слово, которое, по И. П. Павлову, есть такой же реальный условный раздражитель, как и все остальные. Словесное внушение уже издавна используется как один из важных терапевтических факторов. Неосторожное слово врача, необдуманное высказывание могут травмировать психику больного, вызывать невротическое состояние (иатрогению). Методом косвенного внушения является назначение больному с психотерапевтической целью тех или иных манипуляций или лекарственных средств. В этом случае врач предварительно внушает больному безусловную эффективность мероприятий, которые он собирается назначить, убеждает больного в бесспорно благоприятном влиянии предписываемых медикаментов. Необходима крайняя осторожность в назначении больному ничего не значащих, не оказывающих действия средств), так как выявление больным этого обстоятельства может подорвать доверие к врачу и свести на нет все психотерапевтические усилия. Прямая психотерапия. Методы ее многообразны; все они сводятся к словесному внушению, производимому в бодрственном или гипнотическом состоянии. Психотерапия в бодрственном состоянии ставит своей задачей лечебное перевоспитание больного, своеобразную и добивается мобилизации активности больного, создания новых здоровых условных связей, вызывающих торможение или ликвидацию патодинамических очагов, обусловливающих заболевание. в задачи такой психотерапии входят также устранение патологических стереотипов и тренировка нервных процессов больного. К этим методам относится прежде всего разъяснительная рациональная психотерапия. Она основана на разъяснении больному, логическом обосновании и доказательстве причин его поступков, благодаря чему в ряде случаев удается стимулировать активность личности или подавить ее. Внимательно выслушав жалобы больного, тщательно разобравшись в характере заболевания, врач в том случае, когда речь идет о под-дающемся психотерапевтическому воздействию состоянии, проводит с больным разъясняющую беседу, доказывает логическими доводами необоснованность тех или иных заявлений, ощущений или переживаний больного, убеждает его во временности и преходящем характере этих явлений, разрабатывает вместе с больным тот ре-жим и медикаментозное лечение, которые должны помочь улучшению болезненного состояния. Решающее значение имеют индивидуальный подход и умение врача завоевать в глазах больного авторитет, убедить его в правильности своих доводов. Рациональная психотерапия может быть использована в тех случаях, когда речь идет о невротических состояниях, реактивных заболеваниях. Однако элементы ее могут и должны быть применены и в беседе с психически больными, конечно в той мере, в которой позволяют состояние больного и характер его заболевания. Функциональная тренировка или психоортопедия может быть применена в сочетании с рациональной психотерапией. Сущность ее заключается в постепенной тренировке больного в целях преодоления некоторых болезненных симптомов (фобии, истерические парезы, мутизм и др.). Больному агорофобией предлагают постепенно расширять возможности его передвижений. При каждом успехе врач подчеркивает возможности полного исцеления, -избавления его от страхов. При наличии истерических парезов больного заставляют постепенно производить сначала самые мелкие, едва заметные движения парализованной конечностью, а затем, беседуя с больным, объясняя ему сущность заболевания, демонстрируя его успехи, добиваются все большего диапазона и свободы движений. Иногда для лечения истерических состояний можно попытаться добиться успеха и за один сеанс лечения путем внушения в бодрственном состоянии, настойчивого приказа произвести те или иные действия. Возможно сочетание такого метода психотерапии с действием суггестивно направленных физиотерапевтических процедур или иных манипуляций. Одним из методов психотерапии в бодрственном состоянии является аутогенная тренировка. Особенность этого метода заключается в том, что больного систематически приучают погружаться в состояние, напоминающее легкую дремоту: больной, сидящий в мягком кресле или лежащий на кушетке, по возможности ярко представляет себе, что его верхние, затем нижние конечности, а затем и все тело становятся теплыми и тяжелыми. Достигнув такого состояния, больной приучается к произвольному регулированию ритма дыхания, к достижению ощущения общего покоя и расслабленности, чем, по мнению авторов метода, достигается снятие эмоционального напряжения, регулировка вегетативной нервной системы. Применение всех методов психотерапии в бодрственном состоянии должно основываться на полном клиническом обследовании больного, учете его состояния, точном знании характера заболевания. В связи с этим психотерапия должна проводиться при точно определенных показаниях. Внушение при гипнотическом состоянии. В основе метода лежит возможность погрузить больного в своеобразное сноподобное состояние с торможением его нервной системы, но с сохранение частичного контакта с врачом раппорта. Согласно учению И. П. Павлова, в гипнотическом состоянии происходит торможение больших полушарий головного мозга с наличием отдельных пунктов возбуждения. Иначе говоря, речь идет не о полном сне, а о сне. Благодаря заторможенности нервной системы внушение в этом состоянии достигается легче и имеет большую силу, чем внушение в бодрственном состоянии. Сфера применения внушения в состоянии гипноза должна быть строго ограничена. Недопустимо применение гипнотического внушения психически больным в психотическом состояния, так как сама методика может привести к усилению страхов, обострению и актуализации бреда. Техника. Началу гипнотерапии должна предшествовать, как и всякому другому методу психотерапии, беседа врача с больным с разъяснением смысла и цели применяемого лечения. Больного следует убедить в обычном лечебном значении и серьезности применяемых манипуляций. В кабинете, где проводится гипнотерапия, должны быть мягкий ковер, удобное кресло и неяркое освещение. Определение внушаемости и методы усыпления сводятся к монотонному воздействию на один из органов чувств больного в сочетании со словесным внушением, расслабленности, дремоты и сонливости, Обычной формулой внушения сна может быть следующая: . Вся эта формула произносится ровным монотонным и уверенным тоном. Для ускорения усыпления можно сочетать словесные внушения с поглаживанием кожи, фиксацией взгляда больного на блестящем предмете, легким прикосновением к глазным яблокам. При достаточной настойчивости и уверенности врача у большинства больных если неоднократным, то повторным применением таких приемов удается вызвать глубокий сон. Степень выраженности сна может быть различная. При малом гипнозе больной находится в дремотном состоянии, но не теряет связи с окружающим, способен противостоять словесным воздействиям. При среднем гипнозе наблюдается притупление органов чувств с сохранением ориентировки, пассивным подчинением внушению. Больному может быть внушена каталепсия. Самостоятельно больной выйти из этого состояния не может; после выхода из гипнотического состояния имеет место неполная амнезия. Глубокий гипноз выражается в полном отсутствии ориентировки в ок-ружающей среде и последующей амнезии. Гипнотический сон и его стадии могут быть по-разному вызваны у больных с различным болезненным состоянием. Наиболее внушаемы больные с истерическим неврозом, алкоголизмом и наркоманией. У больных психастенией и неврозом навязчивых состояний гипнотический сон вызывается труднее и реже удается достигнуть значительной глубины. Для словесного внушения не следует добиваться глубокого гипноза. Достаточно достигнуть первой или. второй его стадии. Характер словесного внушения зависит от заболевания и от цели, которую ставит перед собой психотерапевт, а также от особенностей пациента. В первые сеансы лучше внушать общие сведения: улучшение общего состояния, самочувствия, более глубокий и освежающий ночной сон. В дальнейшем переходят к более частным внушениям. Алкоголику внушают отвращение к алкоголю, больному с истерией исчезновение истерических стигм и т. п, Обычно после первых сеансов гипнотического сна в последующие сеансы состояние сна удается вызвать значительно легче и в более короткое время, поэтому при отсутствии необходимости в углубленной индивидуальной психотерапии больной может включаться в коллективную психотерапию, т. е. участвовать в коллективном гипнотическом сеансе группы однородных больных. Число гипнотических сеансов обычно не превышает 10-15. Выведение больного из гипнотического состояния также производится путем словесного внушения. Больному внушают, что по приказу врача он проснется, не будет испытывать никаких неприятных ощущений и будет чувствовать себя свежим, бодрым и отдохнувшим. После этого говорят тоном приказа: . Если во время сеанса гипнотический сон перейдет в естественный, то больному нужно дать выспаться, оставляя его, однако, под наблюдением. Нежелательными последствиями и осложнениями гипноза могут быть ощущение утомляемости, разбитости, иногда обмороки, судорожные припадки, привыкание некоторых больных к гипнозу, снижение их волевых установок. Противопоказаниями к гипнозу является наличие у больного бредовых идей, выраженных страхов, растерянности, нарушения сознания. Психотерапия должна рассматриваться как неотъемлемая часть общего лечебного комплекса. Ее не следует противопоставлять фармакологии или другим методам лечения. Различные методы и приемы психотерапии и общих лечебных мероприятий должны гармонично сочетаться и дополнять друг друга. Показания к психотерапии при отдельных нервных и психических заболеваниях упомянуты в соответствующих разделах справочника.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

        в сексологии (псих + греч. therapeia-уход, лечение), система лечебного воздействия на психику больного и через психику на весь его организм. Во... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от греч. psyche — душа и therapeia — лечение), 1) отрасль медицины, разрабатывающая систему психологически опосредованного лечения заболеваний; 2) метод комплексного лечебного воздействия на мотивы, эмоции, волю и самосознание человека при мн. психич., нервных и психосоматич. заболеваниях. Условно различают П. клинич. ориентации, к-рая направлена гл. обр. на смягчение или ликвидацию симптомов заболевания, и личностно ориентированную П., задача к-рой — содействие пациенту в изменении его отношений к социальному окружению и собств. личности. Осн. сферой приложения П. являются неврозы — психогенные заболевания личности. При др. болезненных состояниях (аутизм, психозы, психопатии) П. имеет вспомогат. значение, поскольку психогенные, психологически обусловленные факторы менее значимы в их происхождении. Отд. психотерапевтам, приёмы применялись в мед. практике с древнейших времён. Разработка науч. основ П. начата в сер. 19 в.; гл. внимание тогда уделялось явлениям гипнотич. внушения. На этих основах базируется существующая поныне суггестивная П., цель к-рой — устранение болезненных проявлений посредством прямого внушения. В нач. 20 в. разработан метод рациональной П., при к-ром лечебное воздействие осуществляется за счёт обсуждения с больным характера его заболевания, обучения конкретным приёмам противодействия симптомам болезни. Одновременно за рубежом получил распространение метод психоанализа, к-рый к наст. времени претерпел существ, изменения и утерял своё первоначально ведущее положение как дорогостоящий, длительный и недостаточно эффективный. В связи с развитием социальной психологии в 40—60-х гг. возникло и упрочилось направление групповой П., в к-ром нашли применение дискуссионные и игровые формы работы. Существуют и др. многочисл. методы П., каждый из к-рых основывается на той или иной теории личности и её патологии, — «недирективная, или центрированная на клиенте», психотерапия К. Роджерса, логотерапия В. Франкля и др. Весьма распространённым методом является поведенч. терапия, основанная на учении об условных рефлексах (за рубежом её теоретич. основа — бихевиоризм); в ней используются лечебно дозированные раздражители, способные уменьшить («загасить») реакции страха и нежелательные навыки поведения (напр., ребёнку, боящемуся собак, показывают вначале их муляж, затем он играет с ним, преодолевая свой страх, и т. д.). В др. направлениях разрабатываются приёмы психич. саморегуляции в виде аутогенной тренировки, применение с лечебной целью изобразит, творчества больных, лепки, пантомимы, музыки. П. дет. возраста характеризует сравнительно небольшая роль вербально-аналитич., рациональных приёмов при преобладании игровых, эмоционально насыщенных методик с активным привлечением родителей к процессу лечения детей. Разработаны ориг. методики гип-носуггестивной и тренировочной П. нев-ротич. расстройств и энуреза, невротич. реакций при начале посещения дет. сада, заикания у подростков, при дет. аутизме и патологии характера. Получили распространение методики игровой П., организованы семейные консультации для родителей, испытывающих трудности во взаимоотношениях с детьми и воспитании. Разработана концепция патоге-нетич. П. неврозов у детей и подростков. Она включает последовательное применение принципов и методов семейной, индивидуальной и групповой П. Задача семейной П. — восстановление единства семьи посредством нормализации отношений и психич. здоровья её членов. Она предусматривает создание атмосферы сотрудничества родителей с врачом для совместного лечения детей, изменение неправильно сложившихся отношений в семье и взглядов на воспитание — источников невротич. заболевания. Для этого используются приёмы обсуждения и дискуссий в семейной группе, совместного проигрывания конфликтных ситуаций во взаимоотношениях с детьми по сценариям, поочерёдно предлагаемым врачом, родителями и детьми. Задача индивидуальной П. состоит в устранении клинич. проявлений невроза у детей, прежде всего страхов, астенич. симптоматики, вегето-сосудистых и психомоторных расстройств посредством игровой (у дошкольников) и гипносуггестивной (у школьников) терапии, перестройки отношений (у подростков). Эффективность психотерапевтам, воздействия, включая игру, внушение и гипноз, объясняется помимо прочих факторов обратимым характером невротич. расстройств и созданием особого доверительного контакта между врачом и ребёнком. Улучшение в процессе П. самочувствия, прекращение страхов, болезненного перенапряжения психофизиол. ресурсов организма помогает развить у детей уверенность в себе и своих возможностях, решительность в действиях и поступках. Результат индивидуальной П. — достижение психич. целостности личности ребёнка и актуализация дальнейших возможностей развития. Задача групповой П. — нормализация межличностных отношений и перестройка неблагоприятно сложившихся черт характера. Обучающей моделью взаимодействия служит сама психотерапевтич. группа, состоящая вначале из сверстников, затем из детей и родителей. Групповая П. состоит из ряда этапов — от подвижных игр до совместного проигрывания и обсуждения проблематичных ситуаций. Итог всего комплекса патогенетич. П. — нормализация психич. состояния детей, устранение или смягчение характерологич. изменений, развитие уверенности в себе, контактности и коллективизма, раскрытие творческих возможностей и способностей. Этим создаются условия для гармонич. формирования личности детей и подростков. Своевременно проведённая и эффективная П. неврозов у детей служит основой предупреждения неврозов у взрослых. Наряду с коррекцией выраженной патологии, важная задача П. — профилактика нервно-психич. заболеваний и их лечение на самых ранних этапах. Распространённые ошибки родителей и воспитателей привели к росту отклонений в поведении и развитии детей, к-рые не могут быть отнесены ни к классу выраженной патологии, ни к классу нормы. Среди таких промежуточных состояний — нач. проявления неврозов в форме астеноневротич. реакций, начинающийся алкоголизм в форме привычного пьянства, токсикомания, агрессивное поведение и жестокость, истерич. стиль реагирования и др. Подобные проявления требуют психотерапевтич. воздействия, к-рое наиб. рационально осуществлять силами квалифициров. специалистов в рамках шк. психол. службы. Роль последней в общем виде можно представить как П. среды (семьи, дет. учреждений, школы, коллектива) — нормализацию всех факторов, влияющих на развитие ребёнка. Лит.: Буянов М. И., Психотерапия неврозов у детей и подростков, М., 1976; Захаров А. И., Психотерапия неврозов у детей и подростков, Л., 1982; Добрович А. Б., Кто в семье психотерапевт?, М., 1985; КарвасарскийБ. Д., Психотерапия, М., 1985; Руководство по психотерапии, под ред. В. Е. Рожнова. А. И. Захаров.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

комплексное психологическое воздействие врача на психику больного посредством слова. Целью психотерапии является устранение болезненных симптомов, изменение отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Врач любого профиля, общаясь с больным, оказывает на него психологическое воздействие. Беседуя с больным, врач стремится оценить его душевное состояние, понять и выяснить причины, приведшие к ухудшению психологического состояния пациента. Основу всех психотерапевтических методик составляют внушение и разъяснение, предлагаемые в различных соотношениях и последовательности. Рациональная (разъяснительная) психотерапия метод воздействия на больного путем логически аргументированного разъяснения. Проводится обычно в форме диалога между врачом и пациентом. Цель такого собеседования разъяснение причин и характера заболевания, его возможных исходов, необходимости и целесообразности назначенного лечения, исправление неверных представлений пациента о своей болезни. Врач терпеливо и внимательно выслушивает больного, ибо это имеет огромное значение для установления эмоционального контакта между врачом и пациентом. Врач, обладающий ясностью и четкостью мышления, использует научную, логически построенную аргументацию, доступным для понимания языком внушает больному надежду на выздоровление, воодушевляет его, помогает преодолеть ложное понимание болезни и ее последствий. Суггестивная терапия внушение различных мыслей, включая неприязнь и отвращение (например, к алкоголю). Внушение осуществляется как в состоянии бодрствования, так и в состоянии гипнотического сна. Внушение принимается больным без критического осмысления. В момент внушения пациент воспринимает информацию пассивно, без размышлений. Влияние оказывается в основном на эмоциональную сферу. В состоянии бодрствования внушение проводится либо в индивидуальном порядке, либо коллективно. Для проведения внушения необходимы соответствующие условия: изолированное от шума затемненное помещение, удобные кресла (чтобы больной расслабился). Большое значение имеют мимика, движения, речь врача, его внешний вид. Гипноз лечебное внушение, проводимое в состоянии гипнотического сна. Перед началом лечения больному объясняют сущность метода, чтобы он не боялся, не напрягался во время сеанса. Каждый сеанс состоит из трех этапов: усыпление, собственно внушение, выход из гипноза. Число сеансов на курс лечения 10-15. Можно проводить сеансы гипноза с группой больных. Для этого подбирают пациентов с одинаковыми болезнями и проблемами. Самовнушение метод направлен на внушение самому себе представлений, мыслей, чувств, рекомендованных врачом и способствующих устранению болезненных явлений и улучшению общего самочувствия. Реализуется самовнушение через аутогенную тренировку, которой больной обучается с помощью врача-психотерапевта. Коллективная и групповая психотерапия взаимное лечебное воздействие пациентов, осуществляемое под руководством врача. Данный вид лечения предусматривает не только воздействие врача на больных, но и членов группы друг на друга. С помощью опытного врача в группе создается атмосфера взаимопонимания и доверия, откровенности, заинтересованности в достижении единой цели, что способствует коррекции многих психологических нарушений. Поведенческая психотерапия комплекс психотерапевтических приемов, направленных на разрыв патологических условнорефлекторных связей и выработку желательных форм поведения. Данный метод успешно используется при лечении различных страхов (страх темноты, воды, метро). Пациент под руководством врача путем тренировки учит себя преодолевать страх, возникающий в психотравмирующей ситуации. Семейная психотерапия метод лечебного воздействия, направленный на урегулирование межличностных отношений в семье больного. Используется для профилактики и лечения неврозов, реабилитации психически больных после выписки из стационара с целью создания благоприятного микроклимата в семье. Вышеперечисленные методы психотерапии широко используются, сочетаются с различными физиотерапевтическими методами воздействия, включая электросон, иглорефлексотерапию, санаторно-курортное лечение, трудотерапию.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

En.: Psychotherapy В истории психотерапии гипноз играл исключительную роль. Эволюцию этого понятия можно проследить от простого внушения выздоровления, применявшегося Льебо, до концепций Фрейда и Павлова (Gamier, 1991) С тех пор, как отмечает Зейг, мы видим, что те, кто занимался гипнозом, создали новые виды психотерапии: гештальт-терапия Фрица Перлза, поведенческая терапия Джозефа Вольпе, трансактный анализ Эрика Берна (Zeig, 1985/1988). Напомним, что вое ученые из Института психических исследований в Пало Альто также занимались гипнозом и посещали семинары Милтона Эриксона (Watzlawick, 1974/1975). Отказ Фрейда от гипноза долгое время давал основание считать, что гипноз, который путали с внушением, не является истинной психотерапией. С тех пор практика показала, что гипноз открывает иные перспективы, нежели внушение. В чем особенность эриксоновской психотерапии? «Она не основана на анализе отношений между пациентом и терапевтом, как в психоанализе, она не является действием терапевта, как в случае поведенческого подхода. Напротив, мы полагаем, что психотерапия осуществляется самим пациентом, а терапевт только предоставляет возможность и создает соответствующий контекст для этого» (Godin, 1987). Эриксон, предпочитавший метафоры абстракциям, часто говорил о реке, как о примере естественного процесса, который нельзя остановить, но можно направить в нужную сторону... Еще есть стволы деревьев, плывущие по реке и в какой-то момент застревающие. Если хватит сноровки освободить дерево, являющееся «ключевым» в этом заторе, все элементы возобновят свое движение... Эриксон любил также рассказывать о лошади, найденной однажды во владениях его семьи. Кому она принадлежала, никто не знал. Юный Эриксон вывал лошадь на дорогу, и она сама нашла нужный путь (Rosen, 1982/1986). Эриксону было ясно, что «к психотерапии прибегают не для того, чтобы прояснить не подлежащее изменению прошлое, а потому, что не удовлетворены настоящим и хотят изменить к лучшему свое будущее. В каком направлении и до какого предела нужно меняться? Этого не знают ни пациент, ни терапевт. [...] Я воспринимал большую часть своей терапевтической работы как способ открыть путь потокам изменений, бурливших в пациенте и внутри его семьи» (Erickson, 1974/1975). Отметим, что представления Эриксона очень современны. В противоположность специалистам минувшего века, предпочитавшим понятие энергии (что обнаруживается, например, в психоанализе), теперь главным звеном в науке является информация, и первостепенным становится понятие системы (см. Watzlawick &amp; coll., 1967/1972). Подход Эриксона интегрируется со многими направлениями исследования. В настоящее время он, парадоксальным образом, находится на пересечении различных психотерапевтических подходов. Подобно психоанализу, он интересуется символами, но идет в этом направлении дальше, поскольку использует метафорический метод общения с пациентами. Подобно поведенческой психотерапии, он обращается в своей работе к категориям обучения и разучивания. Подобно гуманистической терапии, он доверяет возможностям развития человеческого потенциала (см.: бессознательное). Системные и парадоксальные подходы, как и краткие виды терапии (Институт психических исследований в Пало Альто) многим обязаны Эриксону, и это охотно признается (Godin, 1987). Вот сводная схема связей эриксоновского подхода с другими видами психотерапии, представленная мною на конференции в рамках курсов клинического гипноза Марка Броде-на (J. Godin, 1980, неопубликованное). ... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

En.: Psychotherapy В истории психотерапии гипноз играл исключительную роль. Эволюцию этого понятия можно проследить от простого внушения выздоровления, применявшегося Льебо, до концепций Фрейда и Павлова (Gamier, 1991) С тех пор, как отмечает Зейг, мы видим, что те, кто занимался гипнозом, создали новые виды психотерапии: гештальт-терапия Фрица Перлза, поведенческая терапия Джозефа Вольпе, трансактный анализ Эрика Берна (Zeig, 1985/1988). Напомним, что вое ученые из Института психических исследований в Пало Альто также занимались гипнозом и посещали семинары Милтона Эриксона (Watzlawick, 1974/1975). Отказ Фрейда от гипноза долгое время давал основание считать, что гипноз, который путали с внушением, не является истинной психотерапией. С тех пор практика показала, что гипноз открывает иные перспективы, нежели внушение. В чем особенность эриксоновской психотерапии? «Она не основана на анализе отношений между пациентом и терапевтом, как в психоанализе, она не является действием терапевта, как в случае поведенческого подхода. Напротив, мы полагаем, что психотерапия осуществляется самим пациентом, а терапевт только предоставляет возможность и создает соответствующий контекст для этого» (Godin, 1987). Эриксон, предпочитавший метафоры абстракциям, часто говорил о реке, как о примере естественного процесса, который нельзя остановить, но можно направить в нужную сторону... Еще есть стволы деревьев, плывущие по реке и в какой-то момент застревающие. Если хватит сноровки освободить дерево, являющееся «ключевым» в этом заторе, все элементы возобновят свое движение... Эриксон любил также рассказывать о лошади, найденной однажды во владениях его семьи. Кому она принадлежала, никто не знал. Юный Эриксон вывал лошадь на дорогу, и она сама нашла нужный путь (Rosen, 1982/1986). Эриксону было ясно, что «к психотерапии прибегают не для того, чтобы прояснить не подлежащее изменению прошлое, а потому, что не удовлетворены настоящим и хотят изменить к лучшему свое будущее. В каком направлении и до какого предела нужно меняться? Этого не знают ни пациент, ни терапевт. [...] Я воспринимал большую часть своей терапевтической работы как способ открыть путь потокам изменений, бурливших в пациенте и внутри его семьи» (Erickson, 1974/1975). Отметим, что представления Эриксона очень современны. В противоположность специалистам минувшего века, предпочитавшим понятие энергии (что обнаруживается, например, в психоанализе), теперь главным звеном в науке является информация, и первостепенным становится понятие системы (см. Watzlawick &amp; coll., 1967/1972). Подход Эриксона интегрируется со многими направлениями исследования. В настоящее время он, парадоксальным образом, находится на пересечении различных психотерапевтических подходов. Подобно психоанализу, он интересуется символами, но идет в этом направлении дальше, поскольку использует метафорический метод общения с пациентами. Подобно поведенческой психотерапии, он обращается в своей работе к категориям обучения и разучивания. Подобно гуманистической терапии, он доверяет возможностям развития человеческого потенциала (см.: бессознательное). Системные и парадоксальные подходы, как и краткие виды терапии (Институт психических исследований в Пало Альто) многим обязаны Эриксону, и это охотно признается (Godin, 1987). Вот сводная схема связей эриксоновского подхода с другими видами психотерапии, представленная мною на конференции в рамках курсов клинического гипноза Марка Броде-на (J. Godin, 1980, неопубликованное).... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(PSYCHOTHERAPY) В буквальном понимании психологическое лечение. Термин психотерапия обозначает произвольный метод, используемый профессионально обученными терапевтами для лечения любых расстройств, независимо от их происхождения. В более узком смысле термин психотерапия применяется ко всему спектру психических заболеваний, независимо от их выраженности, а также к соматическим расстройствам, обусловленным влиянием психологических факторов, и/или нарушениям адаптивного поведения (если при этом пациент активно ищет помощи). Всякое принудительное лечение является нарушением прав человека. Поэтому психотерапевтическое лечение может осуществляться лишь при условии добровольного согласия пациента. В сущности, психотерапевт использует методы, основанные на общении и взаимодействии (вербальном и невербальном) с пациентом. Основной целью психотерапии является достижение специфических изменений, сдерживание, подавление или противодействие патологическому процессу, препятствующему нормальной деятельности индивида или его развитию. В исторической перспективе при психотерапевтическом лечении использовались такие методы, как разъяснение, подбадривание, поддержка, разубеждение, перевоспитание, внушение, гипноз и коррекция поведения. При столь широком спектре воздействий в качестве одной из форм психотерапии следует рассматривать и психоанализ, хотя при этом имеются и существенные различия, позволяющие разграничить психотерапию и психоанализ. Наряду с другими психотерапевтическими методами, психоанализ отличается большей частотой и интенсивностью лечебного воздействия, 'математичностью' и четкостью выводов о процессах переноса, широтой понимания и точностью определения патологических и патогенетических механизмов и т.д. К психоаналитической психотерапии (иногда обозначаемой как инсайт-терапия) принято относить более очерченные, ограниченные формы воздействия на пациентов, основанные на определенных достижениях психоаналитической теории и техники. Термином поддерживающая терапия обозначают систему воздействий, направленных либо на прямую поддержку (подбадривание или увещевание), либо но создание с помощью косвенных методов 'опоры' для личностных сил, ресурсов и возможностей пациента. Экспрессивная психотерапия призвана облегчать осознание и вербализацию ранее вытесненных или подавленных представлений и аффектов. Супрессивноя терапия, напротив, направлена но сдерживание пациентом чрезмерно 'разрушительных, с его точки зрения, феноменов и переживаний'. Целью интеракционной терапии является лечебное использование взаимодействия между терапевтом и пациентом без сопутствующего анализа и объяснения факторов переноса. Ее эффективность можно сравнить с положительным воздействием обычной психологической поддержки со стороны друзей и близких.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(Psychotherapy; Psychotherapie) — комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на психику человека при многих психических, психосоматических и нервных расстройствах.Условно различают клинически ориентированную психотерапию и личностно' ориентированную. Пользование той и другой психоаналитическими или аналитико-психологическими методами в сочетании с другими техниками представляет, строго говоря, аналитически ориентированную психотерапию, но не психоанализ или аналитическую психологию.Юнг развил свою собственную теорию психотерапии, считая ее первичной целью — способствовать индивидуальному развитию; он прослеживал происхождение психотерапевтических элементов в исцеляющих церемониалах древних, в которых «человек становится тем, кем он всегда был».Поскольку психику невозможно лечить фрагментарным путем, так как в психических расстройствах все взаимосвязано и аффектированной оказывается личность в целом, то аналитический психотерапевтический процесс представляет собой диалектическое взаимоотношение между двумя психическими системами, реагирующими и отвечающими друг другу.Психотерапевт — это не просто посредник в лечении или абстрактный «лечебный фактор», но активный соучастник лечебной работы. Он имеет дело с символическими проявлениями с множественными скрытыми смыслами и, как минимум, различными соблазнами. Это требует от самого психотерапевта способности к «моральному разграничению», иначе «психотерапевт-невротик будет неизменно лечить у пациента свой собственный невроз» (CW 16, par. 23; ЮПП, пар. 23).В аналитической психологии психотерапия строится на принципе, когда символические фрагменты из бессознательного переходят в сферу сознательной жизни, и результатом этого оказывается некоторая форма психического существования, не только более здоровая, но и способствующая дальнейшему оздоровлению, потому что она более полно соответствует собственной личности индивида. При аналитическом психотерапевтическом лечении восстановительный процесс пациента активизирует наличествующие в нем архетипические и коллективные содержания. Причиной невроза считается несоответствие между сознательной установкой и намерением бессознательного. Данная диссоциация, в конечном счете, перекрывается ассимиляцией или интеграцией бессознательных содержаний.Юнг различал «большую психотерапию», имеющую дело со случаями резко выраженных неврозов или пограничными психотическими состояниями, и «малую психотерапию», в которой порой достаточно доброго совета или объяснения. Он считал, что ни медицинское образование, ни академическая психология сами по себе недостаточны для занятий практической психотерапией, полагая необходимым основательную и продолжительную работу с будущими психотерапевтами.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от Психо... и греч. therapéia — лечение)        система психических воздействий, направленных на лечение больного. Цель П. — устранить болезненные отк... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

оказание психологической помощи людям при различных психологических затруднениях - комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих заболеваниях психических, нервных и психосоматических. Совокупность разнообразных психических воздействий, направленных на устранение болезненных отклонений и на излечение. В общем предполагает влияние на психику, в том числе на отношение к самому себе, своему состоянию, к другим людям, к окружению и жизни в целом. Может проводиться в формах индивидуальной (например, индивидуальное консультирование) и групповой (игры, дискуссии и пр.). . Близка к коррекции психологической (психокоррекции) и выступает, по сути, особой ее частью, связанной с лечением нарушенного поведения посредством психологических приемов. Чаще всего обращена к личностным проблемам, ставящим человека на грань психических нарушений или даже переводящим за эту грань, с чем связаны тягостные переживания, нарушения социального поведения, изменения сознания и самосознания, и пр. Изначально была связана именно с лечением психических и заболеваний психосоматических психологическими средствами, но позже распространилась вообще на случаи психического неблагополучия, в том числе в пределах нормы, - на внутренние конфликты, депрессии, тревоги, страхи, нарушения общения и связанные со всем этим переживания. Условно различаются: 1) психотерапия клиническая, направленная преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики; ее методы - гипноз, тренировка автогенная, внушение и самовнушение, терапия рациональная; 2) психотерапия личностная - индивидуальная и групповая - ставящая задачей содействие клиенту в изменении его отношений к окружению социальному и собственной личности. Личностно ориентированная психотерапия широко применяет различные варианты анализа конфликтных переживаний больного. В психотерапии индивидуальной решающий фактор эффективности лечебных воздействий - психотерапевтический контакт терапевта и клиента, основанный на взаимном уважении и доверии, на способности терапевта к сопереживанию, эмпатии. Как методы активирующего терапевтического воздействия широко применяются трудотерапия, психотерапия групповая, психотерапия семейная, способствующие повышению компетентности клиента в отношениях межличностных, совершенствованию его способности к самопознанию и саморегуляции. В зависимости от используемой модели развития, функционирования и нарушений психики выделяют различные психотерапевтические подходы: психоаналитический, необихевиористский, когнитивный, гуманистический, программирование нейролингвистическое. ... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

– 1. любая методика или процедура, оказывающая лечебное воздействие посредством влияния на психику пациента. Может рассматриваться, с одной стороны, как паллиативное лечение, лишь на некоторое время облегчающее самочувствие, так и, с другой стороны, основное лечебное действие на определённое психическое, эмоциональное или поведенческое расстройство. Обычно имеется в виду, что эта практика осуществляется кем-то, кто имеет специальное образование и применяет научно обоснованные и официально признанные методы психотерапии. Подразумевается, что психотерапия является неотъемлемым элементом терапевтического комплекса при лечении больного человека. Выделение психотерапии, как самостоятельной и независимой от психиатрии медицинской специальности, представляется, с этой точки зрения, недостаточно обоснованным.или даже неприемлемым, чрезмерная специализация профессиональной подготовки, равно как и излишняя её универсализация, может иметь негативные последствия, здесь очень важно соблюдать определённые пропорции, баланс; 2. лечение психических, личностных и поведенческих расстройств психологическими методами, то есть психологическая коррекция, результаты которой не всегда могут быть объективизированы. В действительности подлинная психотерапия всегда является комплексным, многосторонним воздействием на организм, психику и личность пациента, она обязательно включает и психологические методы. При этом последние методы приобретают тем более важное значение, чем менее представлены органические факторы расстройства. Соотношение разных методов терапии в каждом конкретном случае определяется индивидуально, стандарты лечения здесь уместны, повидимому, менее, чем где-либо ещё. Согласно Декларации Европейской ассоциации психотерапевтов (1990), психотерапия является: а) особой дисциплиной, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию; б) деятельностью, требующей высокого уровня теоретической и клинической подготовки; в) совокупностью или индивидуализированным сочетанием разнообразных методов лечения с гарантированным доступом к ним для пациентов; г) деятельностью, подготовка к которой в части определённого метода должна осуществляться интегрально; д) профессией, доступ к которой возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук. Существует множество методов и направлений психотерапии, в основу которых положены разные, существующие на данный момент теориях психической деятельности (психоанализ в разных его вариантах, бихевиоризм, когнитивная психология, гуманистической психологии и др.).... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ж.(psycho)therapy, therapeutic counseling, mental healing, mind-cure, mental therapy, psychic treatment, psychotherapeutics; см. тж терапия- аналитичес... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ (от психо... и греч. therapeia - лечение), система психических воздействий, направленных на лечение больного. Цель П.- устранить болезне... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапия (психо- + терапия) - психологическое воздействие с целью лечения больных или коррекции их поведения.      психотерапия аналитическая — мет... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

   1. отрасль медицины, разрабатывающая систему психологически опосредованного лечения заболеваний;   2. метод комплексного лечебного воздействия на мо... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ[< гр. psychikos - душевный + терапия] - психол., мед. психическое воздействие (словом, поступками, обстановкой) на больного с лечебной цел... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

– психологическое лечение психических и психосоматических расстройств, основанное на использовании различных методов устранения болезненных симптомов, снятия внутрипсихических напряжений, коррекции мышления и поведения. Общая задача психотерапии – психологическое воздействие на пациента с целью его выздоровления и устранения всего того, что препятствует саморазвитию личности, конструктивной деятельности индивида, нормальному отношению человека к окружающему миру, другим людям и самому себе. Однако методы достижения этой цели могут отличаться друг от друга, а их практическое использование свидетельствует о наличии разнообразных видов психотерапии, в рамках которых происходит ориентация на разъяснение, интерпретацию, эмоциональную и интеллектуальную поддержку, перевоспитание, переубеждение, внушение, гипноз, модификацию образа мышления и действия. Кроме того, психотерапия может быть индивидуальная, семейная (муж и жена, родители и дети) и групповая (коллективная). Среди различных видов психотерапии различают суггестивную, рациональную, психоаналитическую. Суггестивная психотерапия основывается на лечении внушением, которое может осуществляться как в гипнотическом состоянии (гипноз), так и наяву. Рациональная психотерапия ориентируется на повторные беседы врача с пациентом, в процессе которых последнему разъясняются причины возникновения заболевания, ее существо, меры борьбы с ней. Психоаналитическая психотерапия базируется на выявлении внутриличностных конфликтов и бессознательных механизмов защиты человека от них. Различают экспрессивную и супрессивную психотерапии. Первая ориентирована на вербализацию вытесненных, подавленных желаний и влечений человека и последующее осознание их. Вторая – на сдерживание пациентом чрезмерно проявляющихся переживаний и ярко выраженных деструктивных наклонностей. Распространенной является также поддерживающая психотерапия. Она может выражаться как в прямой поддержке пациента путем одобрения, поощрения, подбадривания, так и в его косвенной поддержке благодаря выявлению скрытых жизненных ресурсов, творческого потенциала, конструктивных и созидательных сил.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯпсихологическая помощь, направленная на разрешение эмоциональных проблем и основанное преимущественно на беседе специалиста-психотерапевта с лицом, ищущим помощи. К психотерапевту обращаются люди как с относительно несложными жизненными проблемами, так и с серьезными психическими заболеваниями, например шизофренией; чаще всего они ищут помощи при тяжелых эмоциональных стрессах.У психотерапии могут быть весьма специфичные цели, например преодоление фобии, или более широкая задача - помочь человеку изменить собственную личность, стать более доверчивым, общительным, способным к созданию стабильных эмоциональных или сексуальных отношений. Психотерапия может применяться в сочетании с другими видами лечения, такими, как лекарственная терапия, терапия средой или электрошок.Сердечный разговор между двумя людьми во многих отношениях схож с психотерапией. Однако последняя предполагает наличие того, кто ищет помощи, и подготовленного терапевта, руководствующегося определенными теоретическими принципами. Усилия психотерапевта оплачиваются; кроме того, он руководствуется этическими ограничениями, обязывающими его сохранять конфиденциальность информации.Психотерапией занимаются люди с различным образованием и подготовкой; это могут быть психиатры, психологи, социальные работники, медицинские сестры. Однако только психиатры как получившие медицинское образование имеют право выписывать лекарства или назначать дополнительные виды лечения. В больницах и клиниках психотерапевты нередко входят в состав лечащей бригады. Пасторское консультирование, сходное с психотерапией, стало в США частью подготовки многих священников. Психоаналитик - это психотерапевт, который прошел дополнительное обучение в психоаналитическом центре или институте.См. также:ПСИХОТЕРАПИЯ: ВИДЫ ПСИХОТЕРАПИИПСИХОТЕРАПИЯ: ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИПСИХОТЕРАПИЯ: ПЕРСПЕКТИВЫ... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от греч. psyche – душа therapeia – уход, лечение) – комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических расстройствах. Различают клинически ориентированную П., направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно ориентированную П., ставящую задачей содействие пациенту в изменении его отношений к социальному окружению и собственной личности. Методы клинической П. – гипноз, аутогенная тренировка, внушение и самовнушение, рациональная терапия. Личностно ориентированная П. (индивидуальная и групповая) широко использует различные варианты анализа конфликтных переживаний больного. В индивидуальной П. решающим фактором эффективности лечебных воздействий является психотерапевтический контакт врача и больного, основанный на взаимном уважении и доверии, способности врача к сопереживанию. В качестве методов активирующего терапевтического воздействия широко используются трудотерапия, групповая психотерапия, семейная психотерапия, способствующие повышению компетентности больного в межличностных отношениях, совершенствованию его способности к самопознанию, саморегуляции. П. – один из методов работы конфликтолога по разрешению внутриличностных конфликтов у клиентов. П. может помочь конфликтологам понять многие личностные и социально-психологические причины конфликтов. Знание основ П. полезно конфликтологам, специализирующимся в изучении и регулировании не только внутриличностных и межличностных конфликтов, но и конфликтов более высокого уровня. См. Конфликт... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ (от греч. psyche — душа + therapeia — лечение). В узком смысле П. — лечение человека (пациента) с помощью психологических средств воздействия. В широком смысле П. включает и оказание психологической помощи здоровым людям (клиентам) в ситуациях различного рода психологических затруднений, а также в случае потребности улучшить качество собственной жизни. Подобная помощь оказывается в 2 основных формах: индивидуальной и групповой. В 1-м случае она основана на индивидуальном консультировании, хотя иногда возникает необходимость в консультировании группы (напр., семьи). Основой групповой психотерапии являются игры и дискуссии в их различных видах и сочетаниях. В настоящее время в этой области существует многообразие теоретико-методических подходов, связанных прежде всего со своеобразием понимания природы человека, человеческих отношений, групповых процессов. Наиболее известные среди них — психоаналитический, необихевиористский, когнитивный, гуманистический, нейролингвистическое программирование (НЛП) и т. д. Применение каждого из подходов обычно адекватно определенному кругу психотерапевтических задач. См. Гештальт-терапия, Гипноз, Группа встреч, Гуманистическая психология, Игровая терапия, Логотерапия, Модификация поведения, Онтотерапия, Проигрывание роли, Психодрама, Психотерапия интерактивная, Ребёфинг, Роджерс К., Секстерапия, Семейная терапия, Телесно-ориентированная психотерапия, Транзактный анализ, Франкл В., Холотропическая терапия.<br><br><br>... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от греч. psyche – душа и therapeia – лечение), системные психологические подходы, предпринимаемые психотерапевтом с целью помочь лицам с проблемами ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, трудностями во взаимоотношениях, поведенческими и другими жизненными проблемами. Психотерапия может быть индивидуальной, семейной, групповой, хотя четкого разделения не существует. В роли психотерапевтов могут выступать социальные работники, консультанты, психологи, психиатры, другие специалисты – медики и социальные работники. Длительность подготовки психотерапевта может быть различна. Существует множество различных теоретических подходов к психотерапии, основанных на анализе человеческой природы, и способов разрешения индивидуальных и межличностных проблем. Например, одни подходы делают акцент на прошлом человека, другие уделяют преимущественное внимание текущим обстоятельствам. Одни психотерапевты полагают, что значимого результата можно достичь лишь спустя многие годы, другие считают короткое вмешательство более действенным. Одни придерживаются холистической позиции, пытаясь понять человека в целом, другие сосредоточивают внимание на каком-либо одном аспекте поведения и т. д. (См. также БИХЕВИОРИЗМ, КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ, ГЕШТАЛЬТ, ПСИХОАНАЛИЗ, ТРАНЗАКТНЫЙ АНАЛИЗ.)... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от греч. psyche — душа и therapeia — уход, лечение) — комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических расстройствах. Условно различают клинически ориентированную П., направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно ориентированную П., ставящую задачей содействие пациенту в изменении его отношений к социальному окружению и собственной личности. Методы клинической П. — гипноз, аутогенная тренировка, внушение и самовнушение, рациональная терапия.Личностно ориентированная П. (индивидуальная и групповая) широко использует различные варианты анализа конфликтных переживаний (см. конфликт) больного. В индивидуальной П. решающим фактором эффективности лечебных воздействий является психотерапевтический контакт врача и больного, основанный на взаимном уважении и доверии, способности врача к сопереживанию (см. эмпатия). В качестве методов активирующего терапевтического воздействия широко используются трудотерапия, групповая психотерапия, семейная психотерапия, способствующие повышению компетентности больного в межличностных отношениях, совершенствованию его способности к самопознанию и саморегуляции.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

psychotherapy), комплексное леч. воздействие на эмоции, суждения и самосознание человека психолог, ср-вами, часто путем бесед с пациентом. Системный психотерапевт, подход разработал Фрейд: вначале он обсуждал с больными их проблемы, а затем позволял им больше говорить самим во время сеансов, называемых свободным обменом мнениями. Это стало моделью для послед, лечения. Совр. психоанализ и когнитивные терапии, ассоциируемые с такими теориями, как наученная беспомощность, концентрируют внимание на убеждениях больного. Др. методы лечения, напр., из области гуманистическои психологии, занимаются эмоциональным состоянием больного и его чувствительностью. Но различие в методиках выражено не столь ярко, т.к. все они включают интенсивное исследование конфликта и в осн. полагаются на выработанные во время лечения эмоции больного как на силу, способствующую излечению. Напротив, бихевиоральная терапия исходит из того, что неврозы — это рез-т плохо адаптированного обусловливания, и акцентируют внимание на изменении поведения больных. Об эффективности П. ведутся споры, но все согласны, что успех ее зависит от надежных, доверительных отношений между терапевтом и пациентом. ... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

Сари Сапр Сапот Сапер Сап Ряст Ряса Рота Рот Рост Роса Роп Рия Рита Рис Рипост Рио Риа Рет Репс Репа Рая Рахит Рахис Раст Распятие Распоп Распитие Рапс Рао Раия Раис Пята Птр Психотерапия Психопатия Психопат Психиатр Психея Псих Пряха Протия Протес Протас Пропс Пропитие Приятие Притоп Припасих Припас Престо Преп Преос Прах Пра Пояс Потир Поти Потеха Потеря Потап Пот Постер Пост Пос Порт Пора Попс Попасти Попа Поп Пихта Питие Питер Пистия Пирс Пироп Пирит Пират Пир Пипса Пип Пиорея Пиит Пие Пиастр Пиар Пехота Пех Петя Петр Песя Пестро Пест Песо Пес Перхота Перт Перст Персия Перси Перс Перо Периост Пери Пепси Пахит Пах Патио Патер Пат Пастор Пасти Пастер Паспорт Парх Партия Парс Пария Пари Папист Папие Папетри Охра Охи Оха Отар Ося Острие Остерия Остер Остап Ост Оспа Осип Осетр Осетия Оса Орхит Орт Орс Ория Орех Орест Опт Опиат Опера Опа Итр Истрия Истра История Истора Истерия Иса Ирита Ириса Ипс Иприт Ипат Иох Сати Сатир Ехор Сепия Септ Сера Серия Серо Ера Епархия Аят Ахи Атрепсия Атипия Ася Астро Серп Серпия Астр Астория Сет Артос Сип Сироп Ария Апис Аистих Аист Аир Сирота Аорист Апепсия Апория Аппрет Аптерия Арест Сирия Сипота Арт Арх Архетип Архип Сетора... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

В наиболее общем смысле – использование абсолютно любой методики или процедуры, оказывающей паллиативное или лечебное действие на любое психическое, эмоциональное или поведенческое расстройство. В этом общем значении термин нейтрален относительно теории, которая может лежать в основе психотерапии, фактически применяемых процедур и методов или форм и продолжительности лечения. Могут, однако, возникать юридические и профессиональные вопросы в связи с реальной практикой того, что называется психотерапией. В специальной литературе этот термин должным образом используется только тогда, когда эта практика осуществляется кем-то, кто имеет признанное образование, и применяются признанные методы. Более подробно об этом вопросе см. психиатр, психоаналитик, психолог и психотерапевт. Этот термин часто используется в сокращенной форме – терапия, особенно когда добавляются определяющие слова, чтобы указать форму терапии или теоретическую ориентацию терапевта, применяющего. Специальные формы включены в этот словарь согласно алфавитному порядку определяющих слов.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

терапия, использующая только методы психологии. Выделяют четыре вида. 1. Поощряющая психотерапия (совокупность психологических советов), воздействие которой может быть непродолжительным и поверхностным. 2. Внушение (убеждение с помощью доводов) или гипнотическое внушение: его действие длится, при условии доверия со стороны пациента, не более 3 – 6 месяцев. Внушение может дополняться внушением же, осуществляемым посредством общения с сильной личностью, которая служит для пациента образцом для подражания. 3. Перевоспитание (например, терапия, применяемая к призывникам) имеет методический характер, однако все же остается на достаточно поверхностном уровне поощряющих советов, психологического образования. 4. Психоаналитический анализ или глубинная психотерапия, чье действие может быть достаточно продолжительным (несколько лет). Их научные методы относятся к психоанализу. Может практиковаться также групповая психотерапия, например, при подготовке беременных женщин к родам без боли.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(psychotherapy) психологические (в противоположность физическим) методы лечения психических заболеваний и расстройств. В психотерапии существует множество различных подходов, в том числе психоанализ, рогерианская, групповая и семейная терапия. Однако при всех этих подходах врач придерживается той точки зрения, что отношения между ним и пациентом должны постоянно оставаться в центре внимания, что конечной целью врача является оказать помощь в развитии личности пациента и улучшении его самопонимания, а не только в устранении симптомов болезни, и что врач не должен никак подталкивать своего пациента к принятию им тех или иных решений. Все эти подходы широко применяются в процессе оказания помощи людям, попавшим в сложные жизненные ситуации, однако их роль в процессе лечения психических заболеваний сравнительно невелика. См. также Терапия поведенческая. Терапия когнитивная. Консультация. Психотерапевтический (psychotherapeutic). Психотерапевт (psychotherapist).... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ (от греч. psyche душа и therapeia – лечение)лечение души; метод лечения больного средствами психического воздействия (словом, поступка... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

1) Орфографическая запись слова: психотерапия2) Ударение в слове: психотерап`ия3) Деление слова на слоги (перенос слова): психотерапия4) Фонетическая т... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных, психосоматических заболеваниях и при психических расстройствах,... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

терапия, использующая только методы психологии. Выделяют четыре вида. 1. Поощряющая психотерапия (совокупность психологических советов), воздействие которой может быть непродолжительным и поверхностным. 2. Внушение (убеждение с помощью доводов) или гипнотическое внушение: его действие длится, при условии доверия со стороны пациента, не более 3-6 месяцев. Внушение может дополняться внушением же, осуществляемым посредством общения с сильной личностью, которая служит для пациента образцом для подражания. 3. Перевоспитание (например, терапия, применяемая к призывникам) имеет методический характер, однако все же остается на достаточно поверхностном уровне поощряющих советов, психологического образования. 4. Психоаналитический анализ или глубинная психотерапия, чье действие может быть достаточно продолжительным (несколько лет).... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(psychotherapy) клиническая практика лечения разума. Помощь людям с умственными или психологическими проблемами может исходить от многих источников друзей, семей, консультантов, клинических психологов, психотерапевтов, психиатров. Психотерапевты, как правило, проходят обучение, часто интенсивное и экстенсивное (юнговские или фрейдистские психотерапевты), но в общем не получают медицинской квалификации, что в первую очередь отличает их от психиатров (см. Психиатрия). Психотерапия стремится помогать душевнобольному путем *разговорного лечения*, исследования прошлых и настоящих интересов, поощрения человека к лучшему пониманию себя самого. См. также Фрейд; Юнг; Психоанализ.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

Словообразование. Происходит от греч. psyche - душа + theraрeia - лечение. Категория. Оказание психологической помощи людям при различных психологических затруднениях, а также в их саморазвитии. Специфика. В зависимости от используемой модели развития, функционирования и нарушений психики выделяют различные психотерапевтические подходы: психоаналитический, необихевиористский, когнитивный, гуманистический, нейролингвистическое программирование. Может проводиться в индивидуальной (например, индивидуальное консультирование) и групповой (игры и дискуссии) формах. ... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ и, ж. psychothérapie f. Лечение болезней психическими воздействиями на больного (напр., собеседованием, внушением. гипнозом). БАС-1. М. А... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

Психотерапия (от греч. psyche - душа и therapeia - забота, уход лечение) - оказание психологической помощи людям при различных психологических затруднениях. Может проводиться в индивидуальной (например, индивидуальное консультирование) и групповой (игры - и дискуссии) формах. В зависимости от используемой модели развития, функционирования и нарушений психики - выделяют различные психотерапевтические подходы: психоаналитический, необихевиористский, когнитивный, гуманистический, нейролингвистическое программирование.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

корень - ПСИХ; соединительная гласная - О; корень - ТЕРАП; окончание - ИЯ; Основа слова: ПСИХОТЕРАПВычисленный способ образования слова: Сложение основ... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от греч. psyche душа и therapeia лечение) лечение души; метод лечения больного средствами психического воздействия (словом, поступками, обстановкой). Лечение душевных нарушений (а также и их телесных выражений) происходит гл. о. путем воздействия на психику одного человека (пациента) др. человеком (психотерапевтом) благодаря психоаналитическому методу (см. Глубинная психология), убеждению, гипнозу, а также влиянию диеты, климата, ландшафта.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(психо + терапия). Процесс лечебного воздействия врача психологическими методами на психику отдельного больного или группы больных. По В.Н. Мясищеву (1968, 1973), основная задача П. заключается в изменении личности больного на основе осознания причин и характера развития болезни и перестройки отношения больного к патогенным факторам заболевания. Описание основных методов и методик П. в тексте Словаря приводится в отдельных статьях.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(психо + терапия). Процесс лечебного воздействия врача психологическими методами на психику отдельного больного или группы больных. По В.Н. Мясищеву (1968, 1973), основная задача П. заключается в изменении личности больного на основе осознания причин и характера развития болезни и перестройки отношения больного к патогенным факторам заболевания. Описание основных методов и методик П. в тексте Словаря приводится в отдельных статьях.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

Лечение больного средствами психического воздействия, которое может быть вербальным (словесное) и невербальным (жесты, мимика, поведение), и направлено на эмоции, суждения, самосознание человека. п. используется при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях. Существуют такие виды П., как художественная терапия (арттерапия), музыкальная терапия, аутотренинг и др. п. осуществляется только специалистами.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от греч. psyche - душа и therapeia - забота, уход, лечение). В узком смысле П. - лечение человека (пациента) с помощью психологических средств воздействия. В широком смысле П. включает и оказание психологической помощи здоровым людям (клиентам) в ситуациях различного рода психологических затруднений, а также в случае потребности улучшить качество собственной жизни. ... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

Ударение в слове: психотерап`ияУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: психотерап`ия

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от психо... и терапия), психич. воздействие (словом, поступками, обстановкой) на больного с леч. целью. Выделяют рациональную П., или разъяснение, вну... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

пси́хотерапи́я, пси́хотерапи́и, пси́хотерапи́и, пси́хотерапи́й, пси́хотерапи́и, пси́хотерапи́ям, пси́хотерапи́ю, пси́хотерапи́и, пси́хотерапи́ей, пси́хотерапи́ею, пси́хотерапи́ями, пси́хотерапи́и, пси́хотерапи́ях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: лечение, медицина... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от греч. psyche — душа и therapeia — лечение, уход) — комплекс мер, применяемых специалистом (психотерапевтом) для оказания помощи лицам, страдающим серьезными душевными расстройствами. Лечение происходит путем психического воздействия (слово, убеждение, гипноз), а также благодаря влиянию диеты, климата, ландшафта.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от греч.psycho... и therapeia – уход, лечение) – система психических вербальных и невербальных воздействий на психику человека с целью его лечения или содействия ему в изменении его отношений к социальному окружению и собственной личности; отрасль современной медицины, изучающая психосоматические явления.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ (от психо... и терапия), психическое воздействие (словом, поступками, обстановкой) на больного с лечебной целью. Выделяют: рациональную психотерапию, или разъяснение; внушение (в состоянии бодрствования или гипноза); самовнушение (аутогенная тренировка) и другие формы психотерапии. <br>... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от греч. psyche - душа и therapeia - лечение) - англ. psychotherapy; нем. Psychotherapie. Различные методы и техника лечения неврозов и нек-рых псих, расстройств (психоанализ, гипноз, внушение, самовнушение и т. д.). Antinazi.Энциклопедия социологии,2009 Синонимы: лечение, медицина... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ (от психо ... и терапия), психическое воздействие (словом, поступками, обстановкой) на больного с лечебной целью. Выделяют рациональную психотерапию, или разъяснение, внушение (в состоянии бодрствования или гипноза), самовнушение (аутогенная тренировка) и др.<br><br><br>... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(от психо... и терапия), психическое воздействие (словом, поступками, обстановкой) на больного с лечебной целью. Выделяют: рациональную психотерапию, или разъяснение; внушение (в состоянии бодрствования или гипноза); самовнушение (аутогенная тренировка) и другие формы психотерапии.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

[см. психо терапия] использование психического воздействия с целью лечения больных или коррекции их поведения. Существуют различные подходы к классификации П., но обычно выделяются два основных ее вида: Психотерапия рациональная и Психотерапия суггестивная (см. Психотерапии виды)... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапияפּסִיכוֹתֶרַפּיָה נ'* * *רפואת הנפשСинонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ (от психо... и терапия) - психическое воздействие (словом, поступками, обстановкой) на больного с лечебной целью. Выделяют рациональную психотерапию, или разъяснение, внушение (в состоянии бодрствования или гипноза), самовнушение (аутогенная тренировка) и др.<br>... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ж. psychotherapy, psychotherapeutics— активирующая психотерапия - аналитическая психотерапия - групповая психотерапия - коллективная психотерапия - отв... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

- (от психо... и терапия) - психическое воздействие (словом,поступками, обстановкой) на больного с лечебной целью. Выделяютрациональную психотерапию, или разъяснение, внушение (в состояниибодрствования или гипноза), самовнушение (аутогенная тренировка) и др.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

   комплексное лечебное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических расстройствах.Синони... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

f Psychotherapie f амбулаторная психотерапияаналитическая психотерапиягипнотическая психотерапиягрупповая психотерапияиндивидуальная психотерапияинституциональная психотерапиякаузальная психотерапияотвлекающая психотерапиясуггестивная психотерапия... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

Rzeczownik психотерапия f psychoterapia f

ПСИХОТЕРАПИЯ

психическое воздействие (словом, поступками, обстановкой) на человека с целью его лечения, изменения его отношений к соц. окружению и собственной личности. Методы и средства П. в настоящее время начинают включаться в арсенал пед. методов.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

- (от греч. psyche - душа и therapeia - лечение) - англ. psychotherapy; нем. Psychotherapie. Различные методы и техника лечения неврозов и нек-рых псих, расстройств ( психоанализ , гипноз , внушение, самовнушение и т. д.).... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ж. мед. psychothérapie {-ko-} f

ПСИХОТЕРАПИЯ

ж мед psicoterapia fСинонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

от греч. psyche - душа и therapeia - уход, лечение) - комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях. ... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

пси́хотерапи́я, -пи́иСинонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

(1 ж), Р., Д., Пр. психотерапи/иСинонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

пси`хотерапи'я, пси`хотерапи'и, пси`хотерапи'и, пси`хотерапи'й, пси`хотерапи'и, пси`хотерапи'ям, пси`хотерапи'ю, пси`хотерапи'и, пси`хотерапи'ей, пси`хотерапи'ею, пси`хотерапи'ями, пси`хотерапи'и, пси`хотерапи'ях... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ж. мед.psychothérapie fСинонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

ж мед.Psychotherapie fСинонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

часть медицинской и одновременно психологической (психокоррекционной) практики, связанной с применением психологических знаний и методов для диагностики и лечения разного рода заболеваний.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

-и, ж. Лечение психическим воздействием (например, гипнозом).Синонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

сущ. жен. рода, только ед. ч.психотерапія

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапия сущ., кол-во синонимов: 3 • аутопсихотерапия (1) • лечение (184) • медицина (189) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: лечение, медицина... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ психотерапии, мн. нет, ж. (от греч. psyche - душа и therapeia - уход, Лечение) (мед.). Лечение болезней психическим воздействием (напр. гипнозом).<br><br><br>... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

(psychotherapy) система лечения, при которой клиент (пациент) и терапевт используют слова и действия для того, чтобы клиент мог преодолеть психологические проблемы.... смотреть

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапия, психотерап′ия, -и, ж. Метод лечения больного средствами психического воздействия.прил. психотерапевтический, -ая, -ое.

ПСИХОТЕРАПИЯ

Начальная форма - Психотерапия, слово обычно не имеет множественного числа, единственное число, женский род, именительный падеж, неодушевленное

ПСИХОТЕРАПИЯ

ж. мед.(p)sicoterapia f

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапия (см. психа... + терапия]^-использование психических воздействий: гипноза, внушений в других лечебных методов.

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ, -и, ж. Метод лечения больного средствами психического воздействия. || прилагательное психотерапевтический, -ая, -ое.

ПСИХОТЕРАПИЯ

(греч. psyche — душа; therapeia — уход, лечение) — психологическое воздействие с целью лечения больных или коррекции их поведения.

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерап'ия, -иСинонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХОТЕРАПИЯ, -и, ж. Метод лечения больного средствами психическоговоздействия. II прил. психотерапевтический, -ая, -ое.

ПСИХОТЕРАПИЯ

ж. мед. психотерапия (гипноз, сезим туудуруп таасир берүүчү ж.б. аркылуу психикалык таасир этүү жолу менен дарылоо).

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапия ж мед. Psychotherapie fСинонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапияСинонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

心理疗法 xīnlǐ liáofǎСинонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

{psy:koterap'i:}1. psykoterapi

ПСИХОТЕРАПИЯ

(психо- + терапия) психологическое воздействие с целью лечения больных или коррекции их поведения.

ПСИХОТЕРАПИЯ

психическое воздействие (словом, поступками, обстановкой) на больного с лечебной целью.

ПСИХОТЕРАПИЯ

ж. мед. psicoterapia f Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: лечение, медицина

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапия ж. Воздействие на психику человека с лечебной целью.

ПСИХОТЕРАПИЯ

Ж мн. нет tib psixoterapiya (psixi tə'sirlə, məs. hipnozla müalicə).

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапия ж. мед.psychotherapy

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапия психотерап`ия, -и

ПСИХОТЕРАПИЯ

мед. псіхатэрапія, жен.

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапияж-мед. ἡ ψυχοθεραπεία.

ПСИХОТЕРАПИЯ

{N} հոգեբւժւթյւն

ПСИХОТЕРАПИЯ

психотерапия

ПСИХОТЕРАПИЯ

Псіхатэрапія

T: 63